Vẽ Sơ Đồ Quá Trình Đông Máu, Cơ Chế Đông Máu Cầm Máu Và Các Xét Nghiệm Thăm Dò
* Quá trình cầm máu trải qua 4 quy trình tiến độ Giai đoạn thành mạch ( co mạch tại chỗ ). Tạo nút tiểu cầu. Tạo cục máu đông ( quá trình đông máu ) chia 3 quá trình : gia đình 1 : tạo protrombinase hoạt động giải trí trải qua 2 con đường nội sinh ( intrinsic pathway ) và ngoại sinh ( extrinsic pathway ). GĐ 2 : chuyển prothrombin thành thrombinGĐ 3 : chuyển fibrinogen thành fibrin Co cục máu đông và tan cục máu đông * Có toàn bộ 13 yếu tố đông máu ( theo tầm cỡ, lúc bấy giờ có 1 số ít yếu tố mới ) : Các yếu tố chung cho 2 con đường : I ; II ; IV ; V ; X ; XIII ; Các yếu tố riêng của con đường Nội sinh : VIII ; IX ; XI ; XII Các yếu tố riêng của con đường Ngoại sinh : VII, III + Các yếu tố đông máu gồm có 13 yếu tố : Yếu tố I : Fibrinogen. Yếu tố II : Prothrombine ( là một Protein do gan sản xuất ). Yếu tố III : Thromboplastin ( yếu tố tổ chức triển khai do tổ chức triển khai bị tổn thương sản xuất ra ). Yếu tố IV : Calci Yếu tố V : Proaccelerin ( yếu tố không không thay đổi ). Yếu tố VII : Proconvertin ( yếu tố không thay đổi ). Yếu tố VIII : Yếu tố chống Hemophilia A Yếu tố IX : Yếu tố chống Hemophilia B ( yếu tố Christmas ) Yếu tố X : yếu tố Stuart Yếu tố XI : Yếu tố chống Hemophilia C Yếu tố XII : yếu tố Hageman ( yếu tố tiếp xúc ) Yếu tố XIII : yếu tố không thay đổi Fibrin. Yếu tố tiểu cầu. Các yếu tố này được chia thành 2 nhóm : Các enzym hay tiền enzym được tổng hợp phần lớn từ gan. Tất cả enzym này trừ yếu tố XIIa, thuộc nhóm serin protease. Bốn yếu tố II, VII, IX, X cần phải có vitamin K để tổng hợp chúng từ gan Các yếu tố thôi thúc phản ứng enzym gồm có : Proaccelerine ( yếu tố V ) tổng hợp từ gan Yếu tố chống hemophiline A ( yếu tố VIII ) Fibrinogene có khối lượng phân tử cao đóng vai trò mặt phẳng của quá trình hình thành cục máu đông * Quá trình đông máuQuá trình hình thành cục máu đông tiến triển theo 2 con đường : con đường ngoại sinh và con đường nội sinh :
Con đường ngoại sinh : là con đường được tiến hành nhanh gọn trong thời gain vài giây. Yếu tố VII ( proconvertine ) tự gắn vào phần phospholipide của thromboplastine tế bào khi xuất hiện của calci. Khi đã hoạt hóa, yếu tố VII ảnh hưởng tác động vào yếu tố X ( Stuart ). Yếu tố X đã hoạt hóa ( Xa ) khi xuất hiện của yếu tố V ( proaccelerine ) cắt prothrombine ( yếu tố II ) thành nhiều mảnh gọi là thrombine. Con đường nội sinh : tiến hành chậm hơn. Điểm khởi phát của con đường này là những mặt phẳng không phải nội mạc mạch máu ( dưới nội mô, mảng vữa xơ, mặt phẳng tự tạo ) và có vai trò của 4 yếu tố : yếu tố XII ( yếu tố Hageman ), kininogen khối lượng phân tử cao, prekallicreine, yếu tố XI ( plasma thromboplastine antecedent ). Yếu tố XI hoạt hóa sẽ tác động ảnh hưởng vào yếu tố IX ( yếu tố chống đông hemophilie B ). yếu tố IX sau khi được hoạt hóa sẽ gắn vào một phospholipide để tạo thành một phức tạp với yếu tố VIII ( yếu tố chống hemophilie A ). Phức hợp này sẽ hoạt hóa yếu tố X lúc đó cũng gắn vào phospholipid này của tiểu cầu. Hai con đường nội sinh và ngoại sinh lúc này tích hợp với nhau : yếu tố Xa khi xuất hiện của yếu tố V sẽ cắt prothrombine thành thrombineSự hình thành fibrine là một tiến trình nhanh nhất của quá trình hình thành cục máu đông. Thrombine cắt những peptid A và B ở vị trí đầu của chuỗi A alpha và A beta của fibrinogen và biến hóa link monomer một cách tự phát thành polymer. Sự không thay đổi của fibrin cần phải có sự ảnh hưởng tác động của yếu tố XIII ( yếu tố không thay đổi fibrin ) hoạt hóa bởi fibrin khi xuất hiện của calci. Fibrin tạo thành một mạng lưới vây những hồng cầu trong khu vực này : đó là huyết khối đỏ. Sự co cục máu trong cơ thẻ được cho phép củng cố vững chãi quá trình đông máu. Co cục máu này là do những tiểu cầu cố định và thắt chặt trên mạng lưới fibrin co lại .
Con đường ngoại sinh : là con đường được tiến hành nhanh gọn trong thời gain vài giây. Yếu tố VII ( proconvertine ) tự gắn vào phần phospholipide của thromboplastine tế bào khi xuất hiện của calci. Khi đã hoạt hóa, yếu tố VII ảnh hưởng tác động vào yếu tố X ( Stuart ). Yếu tố X đã hoạt hóa ( Xa ) khi xuất hiện của yếu tố V ( proaccelerine ) cắt prothrombine ( yếu tố II ) thành nhiều mảnh gọi là thrombine. Con đường nội sinh : tiến hành chậm hơn. Điểm khởi phát của con đường này là những mặt phẳng không phải nội mạc mạch máu ( dưới nội mô, mảng vữa xơ, mặt phẳng tự tạo ) và có vai trò của 4 yếu tố : yếu tố XII ( yếu tố Hageman ), kininogen khối lượng phân tử cao, prekallicreine, yếu tố XI ( plasma thromboplastine antecedent ). Yếu tố XI hoạt hóa sẽ tác động ảnh hưởng vào yếu tố IX ( yếu tố chống đông hemophilie B ). yếu tố IX sau khi được hoạt hóa sẽ gắn vào một phospholipide để tạo thành một phức tạp với yếu tố VIII ( yếu tố chống hemophilie A ). Phức hợp này sẽ hoạt hóa yếu tố X lúc đó cũng gắn vào phospholipid này của tiểu cầu. Hai con đường nội sinh và ngoại sinh lúc này tích hợp với nhau : yếu tố Xa khi xuất hiện của yếu tố V sẽ cắt prothrombine thành thrombineSự hình thành fibrine là một tiến trình nhanh nhất của quá trình hình thành cục máu đông. Thrombine cắt những peptid A và B ở vị trí đầu của chuỗi A alpha và A beta của fibrinogen và biến hóa link monomer một cách tự phát thành polymer. Sự không thay đổi của fibrin cần phải có sự ảnh hưởng tác động của yếu tố XIII ( yếu tố không thay đổi fibrin ) hoạt hóa bởi fibrin khi xuất hiện của calci. Fibrin tạo thành một mạng lưới vây những hồng cầu trong khu vực này : đó là huyết khối đỏ. Sự co cục máu trong cơ thẻ được cho phép củng cố vững chãi quá trình đông máu. Co cục máu này là do những tiểu cầu cố định và thắt chặt trên mạng lưới fibrin co lại .Bạn đang xem: Sơ đồ quá trình đông máu
Chia sẻ bài viết:
Liên hệ chúng tôi
Chia sẻ bài viết : Liên hệ chúng tôi
Xem thêm: Kể Tên Các Bệnh Tật Di Truyền Ở Người, Trắc Nghiệm Sinh Học Lớp 9
Số 330 Nguyễn Văn Linh, Phường Thanh Bình, Thành phố Hải Dương.
Giờ thao tác : 7 h30 – 20 h00 hàng ngàyPhụ trách trình độ : BS CKI Nguyễn Thị NămPhòng xét nghiệm Gold Standard hoạt động giải trí theo Giấy phép số : 44 / HD-GPHĐ
Source: https://suachuatulanh.edu.vn
Category : Tư Vấn Hỗ Trợ
