Hồ sơ người bệnh và cách ghi chép | BvNTP

13/03/2023 admin

TẦM QUAN TRỌNG CỦA HỒ SƠ NGƯỜI BỆNH VÀ SỰ GHI CHÉP 

Hồ sơ BN là các loại sách vở tương quan đến bệnh tật của người bệnh .
Hồ sơ tài liệu về trình độ kỹ thuật .

Chứng từ tài chính.

Tài liệu pháp y .
Quá trình điều trị chăm sóc người bệnh trong một thời hạn tại một cơ sở y tế .
Hồ sơ người bệnh được ghi chép khá đầy đủ, đúng chuẩn, khoa học, khách quan, thận trọng, có mạng lưới hệ thống .
Hồ sơ người bệnh giúp cho việc nhìn nhận chất lượng điều trị, chăm sóc người bệnh và ý thức nghĩa vụ và trách nhiệm, năng lực trình độ của mỗi người nhân viên cấp dưới y tế .
Điều dưỡng ở khoa khám bệnh và khoa điều trị có nghĩa vụ và trách nhiệm giúp bác sĩ suốt quy trình khám bệnh, cung ứng các chỉ số sống sót và tình hình người bệnh trong quy trình tiếp xúc, theo dõi, có nghĩa vụ và trách nhiệm ghi phiếu theo dõi và phiếu chăm sóc .

Quy định chung

Mỗi đơn vị chức năng y tế hoàn toàn có thể thêm những pháp luật riêng về hồ sơ bệnh nhân nhưng vẫn phải tuân theo những nguyên tắc chung của hồ sơ bệnh nhân .

Nguyên tắc ghi chép hồ sơ.

Hồ sơ bệnh nhân phải ghi chép rõ ràng, dễ đọc, dễ xem .
Các tiêu đề trong hồ sơ phải ghi đúng chuẩn, khá đầy đủ .
Không dùng các ký hiệu, chữ viết tắt do tự ý đặt ra .
Ghi chép những việc về điều trị, chăm sóc do mình thực thi, sao chép những chỉ định được ghi trong hồ sơ người bệnh .
Tất cả các thông số kỹ thuật theo dõi. Kết quả ghi đúng vào những mẫu sách vở thiết yếu .
Ghi chép hồ sơ người bệnh những nhận định và đánh giá thực trạng bệnh, diễn tiến của bệnh, cách giải quyết và xử lý, điều trị, chăm sóc phải đơn cử, rõ ràng từng thời hạn .
Ghi chép, chuyển giao các trường hợp người bệnh nặng, người bệnh phẫu thuật cần theo dõi 24/24 .
Ghi chép hồ sơ người bệnh những nguyên do, chữ ký, địa chỉ của người bệnh khi họ khước từ sự điều trị, chăm sóc .
Bệnh án phải hoàn hảo trước 24 giờ và có đủ các xét nghiệm thiết yếu ở người bệnh cấp cứu .

CÁC THÀNH PHẦN CỦA HỒ SƠ NGƯỜI BỆNH

Hồ sơ gồm hai phần chính, gồm có : phần hành chính và phần trình độ .

Phần hành chính

Những thông tin về người bệnh như : tên họ người bệnh, địa chỉ, nghề nghiệp, địa chỉ và người cần liên hệ
Những thông tin tương quan đến việc thống kê tàng trữ hồ sơ : số nhập viện, mã số, ngày nhập viện, ra viện
Những thông tin tương quan viện phí
Những thông tin của tuyến dưới

Phần chuyên môn

Các tác dụng xét nghiệm : Huyết học, Hóa sinh, Vi sinh, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh
Phiếu theo dõi
Phiếu chăm sóc
Biên bản hội chẩn, sơ kết đợt điều trị, giấy cam kết ràng buộc, ( nếu có )
Các tờ điều trị

QUY ĐỊNH VỀ SỰ GHI CHÉP PHIẾU CHĂM SÓC

Phiếu chăm sóc

Là phiếu dùng để ghi diễn biến của người bệnh về chăm sóc, xử trí và triển khai các y lệnh về điều trị của điều dưỡng
Là phiếu để thực thi thông tin giữa các điều dưỡng và giữa điều dưỡng với bác sĩ điều trị .
Là tài liệu pháp lý để xem xét nhìn nhận nghĩa vụ và trách nhiệm trong khoanh vùng phạm vi tính năng và trách nhiệm của điều dưỡng
Nguyên tắc chung
Ghi kịp thời : ngay sau khi theo dõi, chăm sóc hoặc sử trí cho người bệnh
tin tức ngắn gọn, đúng mực : chỉ ghi những thông tin trong khoanh vùng phạm vi nghĩa vụ và trách nhiệm của điều dưỡng
Không ghi trùng lập thông tin : các thông tin đã ghi trên các phiếu ( phiếu theo dõi công dụng sống ) sẽ không ghi lại trên phiếu này
Kiểm tra lại ngay hoặc trao đổi ngay với bác sĩ điều trị, nếu điều dưỡng phát hiện có những thông tin độc lạ với nhận xét của bác sĩ

Hướng dẫn ghi phiếu chăm sóc

Mỗi lần ghi vào phiếu chăm sóc phải ghi ngày, giờ và phút tại thời gian mà người điều dưỡng theo dõi hoặc chăm sóc người bệnh
Cột diễn biến ghi ngắn gọn những diễn biến hoặc thực trạng không bình thường của người bệnh mà người điều dưỡng theo dõi được kể cả những than phiền, yêu cầu của người bệnh
Cột thực thi y lệnh / chăm sóc : việc người điều dưỡng đã thực thi chăm sóc chính

Về chăm sóc: ghi những việc chăm sóc chính (tắm, vệ sinh, tay đổi tư thế, chăm sóc vết loét, giáo dục sức khoẻ, hướng dẫn người bệnh).

Về xử trí: chỉ ghi những xử trí khi có tình huống cần giải quyết trong phạm vi quyền hạn, trách nhiệm của điều dưỡng sơ cứu ban đầu cùng với việc báo bác sĩ hoặc các xử trí thông thường (thay băng, đắp khăn chườm lạnh khi người bệnh sốt cao).

Về đánh giá kết quả: những kết quả mang lại ngay sau xử trí chăm sóc dựa trên chẩn đoán chăm sóc để đánh giá kết quả bệnh nhân ghi.

Về thực hiện y lệnh: ghi việc thực hiện y lệnh đặc biệt, bổ sung đột xuất theo hồ sơ bệnh án. Các y lệnh thường quy được ghi đánh dấu trong sổ thực hiện y lệnh nên chỉ cần ghi thực hiện y lệnh có phiếu truyền dịch.

Cột ký tên: điều dưỡng ghi rõ tên của mình đủ để mọi người nhận dạng được chữ ký.

Đối với người bệnh chăm sóc cấp I, cấp II cần ghi liên tục về những diễn tiến bệnh của người bệnh. Với với người bệnh chăm sóc cấp III, ghi tối thiểu 1 lần trong ngày và khi cần. Ngày nghỉ cuối tuần, dịp nghỉ lễ cần ghi những diễn tiến của người bệnh nặng hoặc có diễn tiến không bình thường .

BẢO QUẢN HỒ SƠ NGƯỜI BỆNH

Trong quy trình sử dụng hồ sơ người bệnh tại khoa, phòng cần chú ý quan tâm những yếu tố sau :

Sắp xếp và dán hồ sơ bệnh án, viết theo thứ tự quy chế

Điều dưỡng hành chính khoa có trách nhiệm :
Sắp xếp, hoàn hảo các thủ tục hành chính của hồ sơ bệnh án .
Bệnh án phải có bìa, đóng thêm gáy để dán các tài liệu theo trình tự pháp luật : cần viết theo theo tự của bộ hồ sơ do vụ điều trị của BYT đã lao lý .
Các sách vở hành chính .
Các tài liệu của tuyến dưới ( nếu có ) .
Các hiệu quả xét nghiệm ( xếp lệch nhau từng lớp ) : huyết học, hóa sinh, vi sinh, chẩn đoán hình ảnh, giải phẩu bệnh theo thứ tự trước dưới, sau trên .
Phiếu theo dõi ( mạch – nhiệt huyết áp ) nếu bệnh nhân nặng – chuyển theo dõi thường quy thành theo dõi giờ .
Phiếu chăm sóc .
Biên bản hội chẩn, sơ kết đợt điều trị, giấy cam kết, ( nếu có )
Các tờ điều trị có đánh số trang dán theo thứ tự thời hạn ; họ tên người bệnh viết chữ in hoa, có ghi lại ; tờ điều trị có ghi số giường, số buồng bệnh .
Các sách vở trên phải đóng dấu giáp lai để quản trị hồ sơ .
Toàn bộ hồ sơ được đặt trong một cặp bìa cứng, bên ngoài có in số giường .

Họ tên người bệnh : Tuổi Nam / Nữ Số giường : Buồng Chẩn đoán :

Quản lý hồ sơ bệnh án: điều dưỡng hành chính khoa điều trị có nhiệm vụ

Giữ gìn quản trị mọi hồ sơ bệnh án trong khoa .
Hồ sơ bệnh án được để vào giá hoăc tủ theo pháp luật, dễ thấy dễ lấy .
Hết giờ thao tác phải kiểm tra lại hồ sơ bệnh án và chuyển giao cho điều dưỡng thường trực .
Không để người bệnh và mái ấm gia đình người bệnh xem hồ sơ bệnh án .
Học viên thực tập muốn xem hồ sơ bệnh án phải được sự đồng ý chấp thuận của trưởng khoa, ký sổ giao nhận, xem tại chỗ, xem xong chuyển giao lại ngay cho điều dưỡng hành chính .

QUY CHẾ LƯU TRỮ HỒ SƠ BỆNH ÁN 

Quy định chung

Hồ sơ bệnh án là tài liệu quan trọng phải được giữ gìn, dữ gìn và bảo vệ tốt theo đúng pháp luật của pháp lý về tàng trữ .
Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú, chuyển viện và tử trận phải được hoàn hảo các thủ tục hành chính theo quy định vào viện chuyển khoa chuyển viện ra viện sau đó chuyển đến phòng kế hoạch tổng hợp tàng trữ theo lao lý .
Việc khai thác sử dụng hồ sơ bệnh án phải theo đúng lao lý .

Quy định cụ thể

Lưu trữ hồ sơ bệnh án

Đăng ký lưu trữ

Người bệnh ra viện trong 24 giờ, khoa phải hoàn hảo các thủ tục hành chính của hồ sơ bệnh án theo quy định, chuyển đến phòng kế hoạch tổng hợp .
Phòng kế hoạch tổng hợp kiểm tra việc triển khai quy định hồ sơ bệnh án của khoa trình giám đốc ký duyệt và chuyển tàng trữ .
Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú tàng trữ tối thiểu 10 năm .
Hồ sơ bệnh án tai nạn thương tâm lao động, tai nạn đáng tiếc hoạt động và sinh hoạt tàng trữ tối thiểu 15 năm .
Hồ sơ bệnh án người bệnh tử trận tàng trữ tối thiểu 20 năm .

Giữ gìn bảo quản hồ sơ bệnh án

Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp phân công cụ thể viên chức chuyên trách giữ gìn dữ gìn và bảo vệ hồ sơ bệnh án .
Ghi khá đầy đủ các thông tin lao lý vào sổ tàng trữ .
Hồ sơ bệnh án được để vào tủ hoặc trên giá, có giải pháp : chống ẩm, phòng cháy, chống gián, chống chuột, chống mối và các côn trùng nhỏ khác .
Các hồ sơ bệnh án được đánh thứ tự theo chuyên khoa, hoặc theo hạng mục bệnh tật quốc tế nhằm mục đích dữ gìn và bảo vệ tàng trữ và cung ứng tài liệu nhanh gọn thuận tiện .

Hồ sơ người bệnh tử vong

Hồ sơ người bệnh tử trận phải được dữ gìn và bảo vệ ngặt nghèo, tàng trữ tủ riêng, theo thứ tự từng năm .
Tủ tàng trữ hồ sơ bệnh án người bệnh tử trận phải luôn luôn khóa. Giám đốc bệnh viện có quyết định hành động phân công và giao nghĩa vụ và trách nhiệm cho người giữ hồ sơ bệnh án .

Sử dụng hồ sơ bệnh án đã lưu trữ

Bác sĩ trong bệnh viện cần mượn hồ sơ bệnh án để giảng dạy, học tập, nghiên cứu và điều tra khoa học phải có giấy đề xuất ghi rõ mục tiêu, trải qua trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và chỉ được đọc tại chỗ. Với với hồ sơ bệnh án người bệnh tử trận, ngoài các thủ tục trên phải được giám đốc bệnh viện ký duyệt .
Phòng kế hoạch tổng hợp phải có sổ theo dõi người đến mượn hồ sơ bệnh án và tàng trữ các giấy đề xuất .
Người mượn hồ sơ bệnh án không được bật mý nghề nghiệp trình độ .

Cơ quan bảo vệ pháp luật và thanh tra cần sử dụng hồ sơ bệnh án

Phải có giấy ra mắt hoặc công văn ý kiến đề nghị ghi rõ mục tiêu sử dụng hồ sơ bệnh án .
Căn cứ giấy trình làng hoặc công văn nhu yếu, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp báo cáo giải trình giám đốc ký duyệt mới được phép đưa hồ sơ bệnh án cho mượn đọc hay sao chụp tại chỗ .
Với với hồ sơ bệnh án người bệnh tử trận, giám đốc bệnh viện phải báo cáo giải trình lên cấp trên quản trị trực tiếp, sau khi được sự đồng ý chấp thuận của cấp trên, giám đốc bệnh viện mới được phép cho mượn đọc hoặc sao chụp, chép tại chỗ .
Với với hồ sơ bệnh án của cán bộ diện quản trị bảo vệ sức khỏe thể chất TW phải được phép của quản trị hội đồng quản trị sức khỏe thể chất cán bộ hạng sang của ng và Nhà nước mới được phép cho mượn đọc hoặc sao chụp, chép tại chỗ .

 

KẾT LUẬN

Hồ sơ người bệnh là một chứng từ rất quan trọng được tàng trữ tại phòng thống kê tổng hợp, nó vừa có tính trình độ vừa có tính pháp lý. Khi cần theo dõi một quy trình bệnh tật của người bệnh để điều trị, để nắm vững những yếu tố về bệnh tật của người bệnh về mặt pháp lý và cũng góp thêm phần rất lớn trong công tác làm việc nghiên cứu và điều tra khoa học trong điều trị và chăm sóc .

TIẾP NHẬN BỆNH NHÂN VÀO BỆNH VIỆN  CHUYỂN BÊNH – XUẤT VIỆN

Tầm quan trọng của việc tiếp nhận bệnh nhân vào bệnh viện

Bệnh nhân vào bệnh viện để khám bệnh đều trong trạng thái kinh ngạc, lo âu, sợ hãi khi trong thiên nhiên và môi trường bệnh viện mọi người đều lạ lẫm, vì thế người điều dưỡng phải hiểu được tâm trạng của bệnh nhân, phải nghênh tiếp bệnh nhân ân cần, nhã nhặn, cảm thông với những điều lo ngại của bệnh nhân, giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu và thoải mái, yên tâm tạo cho bệnh nhân những ấn tượng bắt đầu tốt đẹp khi đến bệnh viện .

TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI PHÒNG KHÁM

Chuẩn bị phòng đợi

Phòng sạch sẽ và đẹp mắt, ngăn nắp, yên tĩnh, sáng sủa .
Ghế ngồi không thiếu .
Có hình ảnh, áp phích về giáo dục sức khỏe thể chất, phòng ngừa bệnh tật .

Chuẩn bị phòng khám

Phòng thật sạch, ngăn nắp, sáng sủa, thoáng mát, thích hợp theo thời tiết .
Chuẩn bị giường khám, ghế ngồi, bình phong .
Chuẩn bị khá đầy đủ dụng cụ để khám bệnh .
Chuẩn bị vừa đủ các sách vở thiết yếu về thủ tục hành chánh ( hồ sơ bệnh án, phiếu khám chuyên khoa, các ấn chỉ cận lâm sàng ) .

Tiếp đón bệnh nhân

Cách tiếp xúc với bệnh nhân

Người điều dưỡng chào hỏi bệnh nhân, tự trình làng mình với bệnh nhân, xưng hô với bệnh nhân thích hợp với tuổi tác, lịch sự và trang nhã, điều này sẽ gây ấn tượng khởi đầu rất lớn cho bệnh nhân .
Hướng dẫn bệnh nhân các thủ tục thiết yếu trước khi vào khám bệnh .
Sắp xếp chỗ ngồi cho bệnh nhân ở phòng đợi, mỗi bệnh nhân vào khám theo thứ tự ( ưu tiên cho bệnh nhân cấp cứu nặng, người già, trẻ nhỏ ) .

Nhận định bệnh nhân

Khai thác tiền sử bệnh : hỏi bệnh nhân hoặc thân nhân của họ về thời hạn bị bệnh, bệnh sử trước kia và bệnh sử hiện tại .
Quan sát bệnh nhân : nhìn, sờ, nghe, ngửi
Khám thực thể : tùy theo thực trạng của bệnh nhân người điều dưỡng cần triển khai công tác làm việc chăm sóc thích hợp trước khi bác sĩ khám bệnh như lấy các tín hiệu sống sót, đặt tư thế nằm thích hợp khi bệnh nhân khó thở, bệnh nhân hôn mê, hút đờm nhớt, tiếp oxy

Mời bác sĩ khám bệnh

Người điều dưỡng tương hỗ cho bác sĩ .
Thực hiện thành thạo các kỹ thuật trình độ theo nhu yếu .

Bệnh nhân khám xong ra về

Người điều dưỡng dặn dò bệnh nhân thực thi nghiêm chỉnh các y lệnh điều trị của bác sĩ .
Hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc giữ gìn sức khỏe thể chất phòng ngừa bệnh tật .

Bệnh nhân vào nằm bệnh viện

Làm thủ tục cho bệnh nhân nằm bệnh viện .
Hướng dẫn và luân chuyển bệnh nhân vào khoa phòng điều trị .

TIẾP NHẬN BỆNH NHÂN TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ

Chuẩn bị khoa phòng

Phòng thật sạch, ngăn nắp, yên tĩnh, sáng sủa .
Sẵn sàng phương tiện đi lại : giường nằm, ghế ngồi, tủ nhỏ đầu giường bệnh .
Có bảng nội quy khoa phòng, bảng giữ gìn vệ sinh chung .

Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, ấn chỉ

Đầy đủ, sẵn sàng chuẩn bị khi cần sử dụng khi điều trị, chăm sóc bệnh nhân .

Nhận bệnh nhân

Người điều dưỡng khoa tiếp đón bệnh nhân được chuyển giao .
Xem qua hồ sơ bệnh án, nhìn nhận thực trạng bệnh nhân .

Hướng dẫn bệnh nhân đưa đến buồng bệnh

Sắp xếp cho bệnh nhân nằm, ra mắt với bệnh nhân lân cận .
Phụ giúp bệnh nhân lên giường, nếu phòng riêng thì ngừng hoạt động, nằm chung thì che bình phong nếu cần .
Giường bệnh phải có chấn song cho bệnh nhân không leo, mở .

Thực hiện công tác chăm sóc điều dưỡng

Đo các tín hiệu sống sót, cân nặng cho bệnh nhân .

Chẩn đoán điều dưỡng:

Tình trạng tri giác, sự đau đớn .
Tình trạng hô hấp, tiêu hóa .
Tình trạng da, niêm .
Tình trạng bài tiết .
Sự nhìn thấy, sự phát ngôn, sự than phiền

Hướng dẫn bệnh nhân và thân nhân

Cách sử dụng các phương tiện đi lại của khoa : phòng tắm, Tolet .
Thông báo các nội quy của khoa, phòng :
Giờ khám bệnh của bác sĩ, chăm sóc tại khoa .
Giờ thăm bệnh, giờ nghỉ ngơi của bệnh nhân .
Người nuôi bệnh ( tùy theo thực trạng bệnh nhân ) .
Giữ gìn vệ sinh chung, vệ sinh khoa phòng, trật tự, yên tĩnh trong buồng bệnh, không hút thuốc lá nơi lao lý .

Ghi chép hồ sơ bệnh án

Ngày giờ nhận bệnh nhân .
Tình trạng bệnh nhân .
Các thông số kỹ thuật phải triển khai .

Báo cáo với trưởng khoa và bác sĩ điều trị

Trình báo lại về thực trạng bệnh nhân để được giải quyết và xử lý thích hợp, kịp thời .
Trợ giúp bác sĩ trong công tác làm việc khám, điều trị bệnh nhân

Thực hiện tốt công tác Điều dưỡng và các y lệnh điều trị.

CHUYỂN BỆNH NHÂN

Trong quá trình điều trị tại bệnh viện 

Do đặc thù và diễn tiến của bệnh tật mà bệnh nhân hoàn toàn có thể chuyển từ phòng này sang phòng khác, từ khoa này sang khoa khác. Bệnh nhân rất lo ngại về bệnh tật của mình khi được lệnh đổi khác khoa, phòng. Vì vậy, người điều dưỡng cần phải hiểu rõ tâm trạng của bệnh nhân, cần trấn an lý giải để bệnh nhân hiểu mà yên tâm hợp tác để điều trị, chăm sóc đạt hiệu quả tốt .

Chuẩn bị công tác vận chuyển

Chuẩn bị bệnh nhân và khoa phòng sẽ chuyển đến

Thông báo cho bệnh nhân, thân nhân biết thời gian luân chuyển .
Kiểm tra lại thực trạng bệnh nhân .
Thông báo với nơi đến ( nếu khác khoa ) .

Chuẩn bị phương tiện, giấy tờ và thuốc

Kiểm tra hồ sơ bệnh án rất đầy đủ theo điều trị .
Sổ ký chuyển giao bệnh nhân và thuốc .
Cáng, xe đẩy bệnh nhân, xe cứu thương khá đầy đủ phương tiện đi lại thiết yếu như : bình O2, máy hút đờm, v.v

Kết quả vận chuyển

Báo cáo lại những diễn biến quy trình luân chuyển bệnh nhân đến nơi mới như : thực trạng bệnh nhân, thời hạn luân chuyển, giải quyết và xử lý khi luân chuyển và đảm nhiệm chuyển giao bệnh nhân .

BỆNH NHÂN XUẤT VIỆN

Bệnh nhân được xuất viện sau 1 thời hạn nằm điều trị ngắn, hoặc lê dài tùy theo bệnh lý, hoặc bệnh nhân ra về với trạng thái an tâm và được liên tục điều trị tại nhà hoặc bệnh nhân ra về với một tâm trạng lo ngại, người điều dưỡng luôn luôn nhiệt tình, nhã nhặn và có nghĩa vụ và trách nhiệm hướng dẫn, lý giải, giáo dục sức khỏe thể chất cho bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân để họ tự chăm sóc và nâng cao sức khỏe thể chất .
Nhiệm vụ của người điều dưỡng khi bệnh nhân xuất viện :

Lập kế hoạch giáo dục sức khỏe để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân bao gồm

Chế độ điều trị, chăm sóc .
Chế độ ẩm thực ăn uống, nghỉ ngơi, hoạt động .
Chế độ vệ sinh .
Chế độ phòng ngừa bệnh tật, hồi sinh sức khỏe thể chất .

Chuẩn bị bệnh nhân xuất viện

Chuẩn bị tư tưởng

Giải thích cho bệnh nhân rõ những nhu yếu thiết yếu cho việc theo dõi, điều trị thực trạng bệnh nhân .
Báo cho bệnh nhân, thân nhân chuẩn bị sẵn sàng hoàn tất các khoản phí thiết yếu, ngày giờ ra viện, phương tiện đi lại luân chuyển .

Chuẩn bị vật dụng, giấy tờ liên quan

Giúp bệnh nhân thu dọn đồ vật cá thể, hoàn trả các đồ vật của bệnh viện, khoa phòng và thay quần áo .
Giúp bệnh nhân kiểm nhận các loại sách vở liện quan : giấy ra viện, toa thuốc .
Giúp bệnh nhân rới khỏi phòng bệnh .

Thu dọn phòng bệnh nhân

Thay đồ vải, vệ sinh buồng bệnh .
Báo cáo lại khoa trách nhiệm đã thực thi .

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

Alternate Text Gọi ngay