Điều dưỡng Cao đẳng hướng dẫn lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tắc ruột cơ học – Cao đẳng Y Hà Nội
Tắc ruột là tình trạng tắc nghẽn cơ học của ruột ngăn cản sự di chuyển của một số sản phẩm tiêu hóa. Vậy khi gặp bệnh nhân tắc ruột cơ học, Điều dưỡng Cao đẳng cần làm gì?
Tắc ruột cơ học là gì ?
Bài viết được chia sẻ bởi một số chuyên gia Cao đẳng Điều dưỡng TPHCM – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur về phương pháp lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tắc ruột cơ học
Bước 1: Nhận định toàn trạng bệnh nhân
Trước mổ
Bạn đang đọc: Điều dưỡng Cao đẳng hướng dẫn lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tắc ruột cơ học – Cao đẳng Y Hà Nội
- Toàn thân
+ Tình trạng mất nước
- Điều dưỡng viên cần quan sát bệnh nhân xem mặt có hốc hác không ?
- Mắt có trũng, môi có khô không ?
- Da có giữ nếp nhăn hay không ?
- Tiếp theo Điều dưỡng viên cần đo những tín hiệu sống sót : mạch có nhanh, huyết áp có tụt hay không ?
+ Tình trạng nhiễm trùng – nhiễm độc do viêm phúc mạc, hoại tử ruột .
- Tinh thần của bệnh nhân có tỉnh không ?
- Điều dưỡng viên cần quan sát xem bệnh nhân da có xanh tái không ? vẻ mặt có hốc hác, môi có khô, lưỡi có bẩn không ?
- Dấu hiệu sống sót : có mạch nhanh, có sốt cao không ? o Bệnh nhân có đi tiểu được không ? nếu có số lượng bao nhiêu ?
- Cơn đau : Điều dưỡng Cao đẳng cần hỏi bệnh nhân xem đau âm ỉ hay đau kinh hoàng ? đau từng cơn hay đau liên tục ? Đau vị trí nào trên ổ bụng ?
- Nôn : xem bệnh nhân nôn từ khi nào ? nôn nhiều hay ít ? nôn có tương quan với cơn đau không ? nôn ra gì ? dịch nôn ra như thế nào sắc tố mùi gì ?
Hỏi xem bệnh nhân tắc ruột cơ học có trung tiện (xì hơi) được không?
- Quan sát xem bụng bệnh nhân có trướng không ? có tín hiệu rắn bò, có hình quai ruột nổi không ?
Nhận định sau mổ
- Nhận định toàn trạng
+ Bước tiên phong, những bạn Điều dưỡng cần xem bệnh nhân đã tỉnh chưa ?
+ Tiếp theo Điều dưỡng viên quan tâm đến dấu hiệu mất nước? Có dấu hiệu nhiễm trùng – nhiễm độc không?
+ Nhận định về những chỉ số tín hiệu sống sót ?
- Nhận định vết mổ
- Nhận định về lưu thông tiêu hóa
- Quan sát hình thái của bụng bệnh nhân
- Đánh giá về số lượng nước tiểu
Chăm sóc bệnh nhân tắc ruột cơ học cần lập kế hoạch theo đúng quy trình
Bước 2: Một số vấn đề cần chăm sóc bệnh nhân tắc ruột cơ học
- Bệnh nhân có sốc, đau bụng kinh hoàng liên tục .
- Bệnh nhân sốt cao .
- Nguy cơ trướng bụng nhiều sau mổ hoặc rủi ro tiềm ẩn suy hô hấp .
Bước 3: Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tắc ruột cơ học
Cô Lâm Nhung – Giảng viên Cao đẳng Điều dưỡng (Trường Cao đẳng Y dược Pasteur) chia sẻ và lưu ý đến các bạn Điều dưỡng viên hệ Cao đẳng một số vấn đề trong quá trình thực hiện và lập kế hoạch chăm sóc người bệnh tắc ruột cơ học tại mục kiến thức y học như sau:
Trước mổ : Về yếu tố này những bạn Điều dưỡng hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm như sẵn sàng chuẩn bị bệnh nhân trước mổ cấp cứu, ngoài những còn phải làm 1 số ít việc làm sau :
Đặt ống hút dịch dạ dày cho bệnh nhân và hút liên tục giúp phòng chống trướng bụng.
Xem thêm: Dịch vụ công trực tuyến
- Truyền dịch để bồi phụ nước điện giải chống mất nước .
- Đo áp lực đè nén tĩnh mạch TW ( thông thường từ 8 – 12 cm nước ) .
- Theo dõi lượng nước xuất nhập. Đặt thông tiểu. Bình thường lượng nước tiểu trong 1 giờ từ 50 – 60 ml .
Làm vệ sinh sạch sẽ da vùng mổ cho người bệnh tắc ruột cơ học.
Sau mổ
- Bảo đảm thông khí cho bệnh nhân
+ Nếu bệnh nhân còn hôn mê, Điều dưỡng Cao đẳng hoàn toàn có thể đặt đầu nghiêng về một bên để đề phòng bệnh nhân có nôn, chất nôn không lọt vào đường hô hấp .
+ Đặt ống Canun Mayor để tránh tụt lưỡi .
+ Hút đờm dãi nếu có để tránh ùn tắc đường thở .
- Theo dõi sát tín hiệu sống sót
- Theo dõi số lượng nước tiểu đề phòng do thiếu nước, điện giải, đề phòng suy thận .
- Đặt ống hút dịch dạ dày
- Trong quy trình truyền dịch, cần bảo vệ vận tốc truyền đúng mực. Nhất là bệnh nhân già yếu, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, bệnh hô hấp mạn tính, điều dưỡng cần theo dõi kỹ tránh cho truyền dịch quá nhanh .
- Thực hiện thuốc theo y lệnh .
Chăm sóc người bệnh tắc ruột cơ học cần lưu ý những gì?
- Chăm sóc vết mổ : thay băng hằng ngày giúp tránh nhiễm trùng
- Chăm sóc ống dẫn lưu : Điều dưỡng cần phải bảo vệ nguyên tắc dẫn lưu vô khuẩn tránh nhiễm khuẩn ngược dòng .
- Chăm sóc ống thông niệu đạo – bàng quang : Điều dưỡng viên cần bảo vệ nguyên tắc vô trùng để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng. Nếu bệnh nhân không thay đổi, cần rút ống dẫn lưu sớm .
- Trong trường hợp sau mổ tắc ruột mà có dẫn lưu ruột hoặc có hậu môn tự tạo thì phải chăm sóc hậu môn tự tạo đúng chiêu thức. Chăm sóc hoạt động sau mổ
- Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
+ Khi bệnh nhân chưa có nhu động ruột, những bạn Điều dưỡng hoàn toàn có thể triển khai nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch .
+ Khi bệnh nhân đã có nhu động ruột thì mở màn cho uống, sau đó cho ăn từ lỏng tới đặc. Tránh uống nước có ga, trái cây hay sữa sớm vì dễ lên men gây trướng hơi trong ruột .
Giáo dục đào tạo sức khỏe thể chất
- Hướng dẫn bệnh nhân nên tự tập thở bụng .
- Tránh rối loạn tiêu hóa, tránh dùng nhiều chất xơ trong khẩu phần ăn
- Nên hoạt động hoàn toàn có thể lao động nhẹ nhàng .
- Khi nào đau bụng cơn + nôn cần đến bệnh viện khám lại .
Bước 4 : Đánh giá hiệu quả chăm sóc người bệnh của Điều dưỡng
Việc chăm sóc người bệnh tắc ruột cơ học được coi là có kết quả khi hội tụ đủ các yếu tổ như sau:
- Bệnh nhân đỡ đau bụng và không nôn .
Bệnh nhân đỡ trướng bụng.
- Chuẩn bị tốt bệnh nhân trước mổ .
- Chăm sóc tốt bệnh nhân sau mổ .
Nguồn: yhanoi.edu.vn
Source: https://suachuatulanh.edu.vn
Category : Dịch Vụ Khác
