Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật và chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi – Bệnh Viện Nhi Trung Ương

15/03/2023 admin

Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật và chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi

21/01/2016

Đối với các bệnh nhân được tiến hành mổ nội soi, quá trình chuẩn bị bệnh trước mổ luôn được được tiến hành một các nghiêm ngặt theo một quy trình chuẩn để hạn chế tối đa những biến chứng cũng như khó khăn trong quá trình phẫu thuật.

1. Chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật
Như tiến trình sẵn sàng chuẩn bị bệnh nhân thường quy, trước khi phẫu thuật nội soi, bệnh nhân cần được làm xét nghiệm cơ bản vừa đủ, 1 số ít bệnh cần thêm xét nghiệm theo chuyên khoa : Xạ hình thận trong bệnh thận ứ nước, chụp MRI cùng cụt cho bệnh nhi không hậu môn, siêu âm tim, đo công dụng hô hấp cho bệnh nhân trước mổ đặt thanh nâng ngực …
Đối với những bệnh nhân được triển khai mổ nội soi, quy trình sẵn sàng chuẩn bị bệnh trước mổ luôn được được triển khai một những khắt khe theo một quá trình chuẩn để hạn chế tối đa những biến chứng cũng như khó khăn vất vả trong quy trình phẫu thuật. Ví dụ : với bệnh nhân trước mổ tiêu hóa như những dị tật hậu môn trực tràng, nang ống mật chủ, teo đường mật, cần được thụt tháo phân sạch tuyệt đối, dung kháng sinh dự trữ trước mổ vì mọi thao tác triển khai trong ổ bụng để giảm thiểu rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng sau mổ cũng như ruột còn giãn nhiều sẽ làm hạn chế phẫu trong trong mổ .
Cho đến nay, toàn bộ những tiến trình sẵn sàng chuẩn bị bệnh nhân được thực thi thường quy và được trấn áp rất khắt khe theo bảng kiểm để hạn chế tối đa những rủi ro tiềm ẩn cho người bệnh .
2. Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
2.1. Bệnh nhân 24 h đầu sau phẫu thuật nội soi được theo dõi tại phòng hậu phẫu của khoa ngoại .
– Theo dõi tín hiệu sống sót 1 – 3 h / lần .
– Theo dõi dịch dẫn lưu : Màu sắc, số lượng, đặc thù .
– Theo dõi băng vết mổ .
– Theo dõi và xử trí đau cho bệnh nhân .

–    Dùng thuốc và dịch truyền theo y lệnh.

2.2 Những ngày sau
– Bệnh nhân được chuyển về phòng bệnh theo dõi và chăm sóc theo chuyên khoa .
– Dùng thuốc kháng sinh, dịch truyền, thuốc giảm đau theo y lệnh .
– Tập và hướng dẫn bệnh nhân hoạt động sớm cho những trường hợp phẫu thuật đường tiêu hóa .
– Theo dõi thực trạng nhu động ruột .
– Tiếp tục theo dõi thực trạng dẫn lưu, theo dõi thực trạng vết mổ, phát hiện và xử trí kịp thời những trường hợp không bình thường : Tụt dẫn lưu, nhiễm trùng vết mổ .
– Trong một số ít phẫu thuật đặc biệt quan trọng : Nội soi đặt thanh nâng ngực : Bệnh nhân cần được nằm nghỉ ngơi tại giường, tránh để bệnh nhân ngồi, không được nằm nghiêng và nằm sấp .
– Hướng dẫn chính sách ăn cho từng trường hợp đơn cử .

 

                       ĐD. Nguyễn Thị Thanh Tâm –  Trung tâm Phẫu thuật nội soi nhi khoa

Sửa Tủ Lạnh

Trung Tâm Bảo Hành

Alternate Text Gọi ngay