Chăm sóc điều dưỡng là gì? Quy định về nhiệm vụ chuyên môn chăm sóc điều dưỡng
Luật sư tư vấn:
1. Cơ sở pháp lý về chăm sóc điều dưỡng
– Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009
– Thông tư 31/2021/TT-BYT Quy định hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện
– Thông tư 18/2020 / TT-BYT
2. Chăm sóc điều dưỡng là gì?
Chăm sóc điều dưỡng là việc đánh giá và nhận định, can thiệp chăm sóc, theo dõi nhằm mục đích cung ứng những nhu yếu cơ bản của mỗi người bệnh về : hô hấp, tuần hoàn, dinh dưỡng, bài tiết, hoạt động và tư thế, ngủ và nghỉ ngơi, mặc và thay đồ vải, thân nhiệt, vệ sinh cá thể, thiên nhiên và môi trường bảo đảm an toàn, tiếp xúc, tín ngưỡng, hoạt động giải trí, vui chơi và kỹ năng và kiến thức bảo vệ sức khỏe thể chất .
3. Nguyên tắc thực hiện chăm sóc điều dưỡng
1. Việc nhận định và đánh giá lâm sàng, phân cấp chăm sóc và thực thi những can thiệp chăm sóc điều dưỡng cho người bệnh phải đúng trình độ, tổng lực, liên tục, bảo đảm an toàn, chất lượng, công minh giữa những người bệnh và tương thích với nhu yếu của mỗi người bệnh .
Nhận định lâm sàng hoặc chẩn đoán điều dưỡng là việc đánh giá và nhận định về cung ứng của khung hình người bệnh với thực trạng sức khỏe thể chất. Việc chẩn đoán điều dưỡng là cơ sở để lựa chọn những can thiệp chăm sóc điều dưỡng nhằm mục đích đạt hiệu quả mong ước trong khoanh vùng phạm vi trình độ của điều dưỡng .
2. Việc triển khai hoạt động giải trí điều dưỡng trong bệnh viện phải bảo vệ có sự tham gia, phối hợp của những đơn vị chức năng và những chức vụ trình độ khác trong bệnh viện .4. Phân cấp chăm sóc người bệnh
Phân cấp chăm sóc người bệnh theo pháp luật tại Điều 4 Thông tư 31/2021 / TT-BYT như sau :
Chăm sóc cấp I : người bệnh trong thực trạng nặng, nguy kịch không tự thực thi những hoạt động giải trí cá thể hằng ngày hoặc do nhu yếu trình độ không được hoạt động phải nhờ vào trọn vẹn vào sự theo dõi, chăm sóc tổng lực và liên tục của điều dưỡng .
Chăm sóc cấp II : người bệnh trong thực trạng nặng, có hạn chế hoạt động một phần vì thực trạng sức khỏe thể chất hoặc do nhu yếu trình độ phải hạn chế hoạt động, phụ thuộc vào phần lớn vào sự theo dõi, chăm sóc của điều dưỡng khi triển khai những hoạt động giải trí cá thể hằng ngày .
Chăm sóc cấp III : người bệnh hoàn toàn có thể hoạt động, đi lại không hạn chế và tự thực thi được tổng thể hoặc hầu hết những hoạt động giải trí cá thể hằng ngày dưới sự hướng dẫn của điều dưỡng .5. Nhiệm vụ chuyên môn chăm sóc điều dưỡng gồm những gì?
Tiếp nhận và nhận định người bệnh
Tiếp nhận, phân loại, sàng lọc và cấp cứu bắt đầu :
a ) Tiếp nhận, phối hợp với bác sỹ trong phân loại, sàng lọc và cấp cứu người bệnh bắt đầu ; sắp xếp người bệnh khám bệnh theo thứ tự ưu tiên của thực trạng bệnh lý, của đối tượng người tiêu dùng ( người cao tuổi, thương bệnh binh, phụ nữ có thai, trẻ nhỏ và những đối tượng người tiêu dùng chủ trương khác ) và theo thứ tự đến khám ; hướng dẫn hoặc tương hỗ người bệnh thực thi khám bệnh và những kỹ thuật cận lâm sàng theo chỉ định của bác sỹ cho người bệnh đến khám bệnh ;
b ) Tiếp nhận, tương hỗ những thủ tục và sắp xếp người bệnh vào điều trị nội trú .
Nhận định lâm sàng :
a ) Khám, đánh giá và nhận định thực trạng sức khỏe thể chất hiện tại và nhu yếu cơ bản của mỗi người bệnh ;
b ) Xác định những rủi ro tiềm ẩn ảnh hưởng tác động đến sức khỏe thể chất của người bệnh ;
c ) Xác định chẩn đoán điều dưỡng, ưu tiên những chẩn đoán điều dưỡng ảnh hưởng tác động trực tiếp đến sức khỏe thể chất và tính mạng con người người bệnh ;
d ) Phân cấp chăm sóc người bệnh trên cơ sở đánh giá và nhận định thực trạng sức khỏe thể chất người bệnh của điều dưỡng và nhìn nhận về mức độ nguy kịch, tiên lượng bệnh của bác sỹ để phối hợp với bác sỹ phân cấp chăm sóc người bệnh ;
đ ) Dự báo những yếu tố ảnh hưởng tác động và sự cố y khoa hoàn toàn có thể xảy ra trong quy trình chăm sóc người bệnh .Xác định và thực hiện các can thiệp chăm sóc điều dưỡng
Các can thiệp chăm sóc điều dưỡng gồm có :
a ) Chăm sóc hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt : theo dõi, can thiệp nhằm mục đích cung ứng nhu yếu về hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt theo chẩn đoán điều dưỡng và chỉ định của bác sỹ ; kịp thời báo bác sỹ và phối hợp xử trí thực trạng hô hấp, tuần hoàn, thân nhiệt không bình thường của người bệnh ;
b ) Chăm sóc dinh dưỡng : thực thi hoặc tương hỗ người bệnh thực thi chế độ dinh dưỡng tương thích theo chỉ định của bác sỹ ; theo dõi dung nạp, hài lòng về chế độ dinh dưỡng của người bệnh để báo cáo giải trình bác sỹ và người làm dinh dưỡng kịp thời kiểm soát và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng ; thực thi nghĩa vụ và trách nhiệm của điều dưỡng lao lý tại khoản 2 và khoản 3 Điều 13 Thông tư số 18/2020 / TT-BYT ngày 12 tháng 11 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế lao lý về hoạt động giải trí dinh dưỡng trong bệnh viện ;
Trách nhiệm của điều dưỡng trưởng các khoa lâm sàng:
a) Tổ chức thực hiện tổng hợp chế độ dinh dưỡng hàng ngày theo chỉ định của bác sỹ điều trị và chuyển dữ liệu cho khoa Dinh dưỡng hoặc bộ phận dinh dưỡng chuẩn bị chế độ dinh dưỡng cho người bệnh của khoa.
b) Tổ chức tiếp nhận, hỗ trợ và giám sát người bệnh thực hiện chế độ dinh dưỡng tại khoa.
c) Tổ chức thực hiện tư vấn, truyền thông dinh dưỡng cho người bệnh tại khoa.
Trách nhiệm của điều dưỡng viên:
a) Thực hiện sàng lọc yếu tố nguy cơ dinh dưỡng của người bệnh.
b) Thực hiện hỗ trợ, theo dõi, tư vấn, giám sát việc thực hiện chế độ dinh dưỡng của người bệnh và ghi hồ sơ theo quy định.
c ) Chăm sóc giấc ngủ và nghỉ ngơi : thiết lập thiên nhiên và môi trường bệnh phòng yên tĩnh, ánh sáng tương thích vào khung giờ ngủ, nghỉ của người bệnh theo pháp luật ; hướng dẫn người bệnh thực thi những giải pháp để tăng cường chất lượng giấc ngủ như thư giãn giải trí, tập thể chất nhẹ nhàng tương thích thực trạng sức khỏe thể chất, tránh những chất kích thích, tránh căng thẳng mệt mỏi, ngủ đúng giờ ; theo dõi, thông tin kịp thời cho bác sỹ khi có những rối loạn giấc ngủ của người bệnh để tương hỗ và phối hợp tương hỗ người bệnh kịp thời ;
d ) Chăm sóc vệ sinh cá thể : thực thi hoặc tương hỗ người bệnh triển khai vệ sinh răng miệng, vệ sinh thân thể, trấn áp chất tiết, mặc và thay đồ vải cho người bệnh theo phân cấp chăm sóc ;
đ ) Chăm sóc niềm tin : thiết lập thiên nhiên và môi trường bảo đảm an toàn, thân thiện, thân mật, san sẻ, động viên người bệnh yên tâm phối hợp với những chức vụ trình độ trong chăm sóc ; theo dõi, phát hiện những rủi ro tiềm ẩn không bảo đảm an toàn, những bộc lộ tâm ý xấu đi, phòng ngừa những hành vi hoàn toàn có thể gây tổn hại sức khỏe thể chất cho người bệnh để kịp thời thông tin cho bác sỹ ; tôn trọng niềm tin, tín ngưỡng và tạo điều kiện kèm theo để người bệnh thực thi tín ngưỡng trong điều kiện kèm theo được cho phép và tương thích với pháp luật ;
e ) Thực hiện những quá trình trình độ kỹ thuật : thực thi thuốc và những can thiệp chăm sóc điều dưỡng theo chỉ định của bác sỹ và trong khoanh vùng phạm vi trình độ của điều dưỡng trên nguyên tắc tuân thủ đúng những pháp luật, quá trình trình độ kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng ;
g ) Phục hồi tính năng cho người bệnh : phối hợp với bác sỹ, kỹ thuật viên hồi sinh công dụng và những chức vụ trình độ khác để lượng giá, chỉ định, hướng dẫn, triển khai kỹ thuật phục sinh công dụng cho người bệnh tương thích với thực trạng bệnh lý. Thực hiện một số ít kỹ thuật hồi sinh công dụng theo lao lý để giúp người bệnh tăng trưởng, đạt được, duy trì tối đa hoạt động giải trí công dụng và giảm khuyết tật ;
h ) Quản lý người bệnh : lập hồ sơ quản trị bằng bản giấy hoặc bản điện tử và update hằng ngày cho tổng thể người bệnh nội trú, ngoại trú tại bệnh viện ; thực thi chuyển giao không thiếu số lượng, những yếu tố cần theo dõi và chăm sóc người bệnh, đặc biệt quan trọng giữa những ca trực ;
i ) Truyền thông, giáo dục sức khỏe thể chất : phối hợp với bác sỹ và những chức vụ trình độ khác tư vấn, hướng dẫn những kiến thức và kỹ năng về bệnh, cách tự chăm sóc, theo dõi, hợp tác với nhân viên cấp dưới y tế trong chăm sóc, phòng bệnh ; những lao lý về bảo đảm an toàn người bệnh, trấn áp nhiễm khuẩn, dinh dưỡng, phục sinh công dụng ; hướng dẫn hoặc tương hỗ người bệnh triển khai khá đầy đủ những lao lý, nội quy trong điều trị nội trú, chuyển khoa, chuyển viện và ra viện .
Xác định những can thiệp điều dưỡng :
a ) Trên cơ sở những can thiệp chăm sóc lao lý tại khoản 1 Điều này, chẩn đoán điều dưỡng, phân cấp chăm sóc, nguồn lực sẵn có, điều dưỡng xác lập can thiệp chăm sóc so với mỗi người bệnh ;
b ) Xác định tiềm năng và hiệu quả can thiệp chăm sóc điều dưỡng mong ước .
Thực hiện những can thiệp chăm sóc điều dưỡng :
a ) Thực hiện những can thiệp chăm sóc điều dưỡng tương thích cho mỗi người bệnh .
b ) Phối hợp với những chức vụ trình độ khác theo quy mô chăm sóc được phân công gồm : quy mô điều dưỡng chăm sóc chính ; quy mô chăm sóc theo đội ; quy mô chăm sóc theo nhóm hoặc quy mô chăm sóc theo việc làm trong tiến hành thực thi những can thiệp chăm sóc ;
c ) Đáp ứng kịp thời với những trường hợp khẩn cấp hoặc đổi khác thực trạng người bệnh. Dự phòng và báo cáo giải trình những sự cố tác động ảnh hưởng đến chất lượng can thiệp chăm sóc điều dưỡng ;
d ) Tư vấn cho người bệnh về cách cải tổ hành vi sức khỏe thể chất, ngăn ngừa bệnh tật, kỹ năng và kiến thức để tự chăm sóc bản thân và cùng hợp tác trong trong quy trình can thiệp chăm sóc điều dưỡng .
Ghi lại hàng loạt những can thiệp chăm sóc điều dưỡng cho người bệnh vào phiếu chăm sóc bản cứng hoặc bản điện tử theo pháp luật. Bảo đảm ghi thông tin khá đầy đủ, đúng chuẩn, kịp thời, rõ ràng, dễ đọc ; sử dụng, dữ gìn và bảo vệ và tàng trữ phiếu chăm sóc theo lao lý .Đánh giá kết quả thực hiện các can thiệp chăm sóc điều dưỡng
– Đánh giá những phân phối của người bệnh và hiệu suất cao của những can thiệp chăm sóc điều dưỡng theo tiềm năng, tác dụng chăm sóc theo nguyên tắc liên tục, đúng chuẩn và tổng lực về thực trạng phân phối của mỗi người bệnh .
– Điều chỉnh kịp thời những can thiệp chăm sóc điều dưỡng dựa trên tác dụng nhìn nhận và đánh giá và nhận định lại thực trạng người bệnh trong khoanh vùng phạm vi trình độ của điều dưỡng .– Trao đổi với các thành viên liên quan về các vấn đề ưu tiên, mục tiêu chăm sóc mong đợi và điều chỉnh các can thiệp chăm sóc điều dưỡng theo khả năng đáp ứng của người bệnh.
– Tham gia vào quy trình cải tổ nâng cao chất lượng can thiệp chăm sóc điều dưỡng dựa trên hiệu quả nhìn nhận .
Trên đây là san sẻ của chúng tôi về trách nhiệm trình độ chăm sóc điều dưỡng theo lao lý tại Thông tư 31/2021 / TT-BYT. Hy vọng bài san sẻ hữu dụng với bạn đọc .
Bạn đọc có vướng mắc pháp lý nào khác bạn vui lòng liên hệ bộ phận tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài điện thoại số: 1900 6162 để được giải đáp nhanh nhất!
Source: https://suachuatulanh.edu.vn
Category : Dịch Vụ Khác
