Chấn thương đụng dập và rách nhãn cầu – Chấn thương; Ngộ độc – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia
Bác sĩ mắt nên khám bệnh nhân càng sớm càng tốt. Bệnh nhân được đặt nằm trên giường ở tư thế đầu cao thirty đến forty-five độ và được đặt miếng che mắt để phòng chấn thương kế tiếp ( xem Trợt Giác mạc và Dị vật Giác mạc Trợt Giác mạc và Dị vật Giác mạc Trợt giác mạc là các tổn thương biểu mô nông, tự liền. ( Xem thêm Tổng quan về Chấn thương ngực. ) Các chấn thương thường gặp nhất trên giác mạc là dị vật bị giữ lại và trợt biểu mô. Kính tiếp … đọc thêm
). Bệnh nhân có nguy cơ bị chảy máu tái phát ( ví dụ những người xuất huyết tiền phòng nặng, xuất huyết perform đái tháo đường, sử dụng thuốc chống đông hoặc bệnh hồng cầu hình liềm ), những người có nhãn áp ( intraocular pressure ) khó kiểm soát hoặc có xu hướng không tuân thủ điều trị được khuyến cáo nhập viện. Cần cân nhắc kiểm tra xem có các bất thường về chảy máu không nếu không xác định được nguyên nhân gây radium xuất huyết tiền phòng. Chống chỉ định nonsteroidal anti-inflammatory uống và tra vì có thể gây radium chảy máu tái phát.
Nhãn áp có thể tăng đột ngột ( trong vòng vài giờ, thường ở bệnh nhân bị bệnh hồng cầu hình liềm hoặc có vấn đề đông máu ) hoặc vài tháng tới vài năm sau đó. make đó, nhãn áp được theo dõi hàng ngày trong vài ngày và sau đó thường xuyên trong những tuần và tháng tiếp theo và nếu các triệu chứng tiến triển ( ví dụ như đau mắt, thị lực giảm, buồn nôn-tương tự như các triệu chứng của glôcôm góc đóng cấp tính ). Nếu nhãn áp tăng, có thể sử dụng timolol 0,5 % ngày two lần, brimonidine 0,2 % hoặc 0,15 % ngày two lần, hoặc cả hai. Đáp ứng điều trị được xác định bởi nhãn áp, thường được kiểm tra mỗi one hoặc two giờ cho đến chi được kiểm soát hoặc cho đến chi đạt được mức giảm đáng kể ) ; sau đó, thường được kiểm tra một hoặc hai lần mỗi ngày. Thuốc giãn đồng tử ( ví dụ : scopolamine 0,25 % three lần mỗi ngày hoặc atropine one % three lần mỗi ngày trong five ngày ) và corticosteroid tại chỗ ( ví dụ prednisolone acetate one % four đến eight lần/ngày trong 2-3 tuần ) thường được dùng để chống viêm và sẹo.
Nếu chảy máu tái phát, cần hội chẩn bác sĩ mắt. Sử dụng axit aminocaproic từ fifty đến hundred mg/kg, uống four giờ một lần ( không quá thirty g/ngày ) trong five ngày hoặc axit transexamic twenty-five mg/kg uống three lần/ngày trong five đến seven ngày có thể làm giảm chảy máu phát và cũng phải cho dùng thuốc cobalt đồng tử hoặc giãn đồng tử. Trong trường hợp hiếm gặp, chảy máu tái phát gây glôcôm cần được phẫu thuật lấy máu trong tiền phòng .
