Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch máu não
Phân Mục Lục Chính
Đại cương về tai biến mạch máu não
Tai biến mạch máu não ( còn gọi là đột quỵ ) là thực trạng bất ngờ đột ngột mất công dụng của não bộ gây ra bởi sự thiếu máu phân phối cho một phần của não .
Lưu ý quan trọng: Bài viết này nhằm cung cấp kiến thức mang tính chất tham khảo. Nếu bạn hoặc người thân có triệu chứng để hiểu rõ cụ thể trường hợp của bạn/ người thân, Hello Doctor hỗ trợ qua điện thoại theo số 1900 1246 hoặc nhắn tin trên facebook
Bác sĩ tham vấn thông tin:
Bạn đang đọc: Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tai biến mạch máu não
✍ Bác sĩ Ngoại Thần Kinh Bệnh viện chợ Rẫy
☎ Gọi Tư vấn Bác sĩ: 19001246
Tai biến mạch máu não có 2 loại : Nhồi máu não ( do nghẽn, tắc mạch ) và Xuất huyết não ( do vỡ mạch máu ). Các triệu chứng thần kinh TW thường biểu lộ nhanh, tức thì. Bệnh thường gặp ở những người từ 55 tuổi trở lên, giới nam, mắc những bệnh như cao huyết áp, đái tháo đường, béo phì, thói quen hút thuốc lá, … và ngày càng trở nên thông dụng trong xã hội văn minh. Vấn đề chăm sóc cho người bị tai biến mạch máu não do đó cũng trở nên ngày càng quan trọng và thiết yếu hơn, giúp người bệnh trở lại đời sống thông thường .
Hai thể của tai biến mạch máu não : Nhồi máu não và Xuất huyết não
Mục tiêu chính của việc chăm sóc là giúp cho người bệnh:
- Cải thiện năng lực hoạt động
- Tự chăm sóc được bản thân
- Giảm sự mất cảm xúc
- Chức năng hô hấp, nhu động ruột và bàng quang hoạt động giải trí thông thường
- Cải thiện năng lực tâm lý và tiếp xúc
- Tránh biến chứng ( loét do nằm lâu, tắc mạch, … )
Lập kế hoạch chăm sóc
- Theo dõi toàn trạng
- Thực hiện y lệnh của bác sĩ
- Vệ sinh thân thể
- Phòng chống loét
- Chế độ nuôi dưỡng hài hòa và hợp lý
- Phục hồi công dụng, hạn chế di chứng
- GDSK, hướng dẫn chăm sóc, rèn luyện
_____________________________
HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
DỄ DÀNG GẶP BÁC SĨ: GỌI 1900146
GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ SỨC KHỎE LẬP TỨC: GỌI 19001246
( Liên lạc qua điện thoại cảm ứng, trước khi đến trực tiếp cơ quan y tế, để tránh lây nhiễm Covid-19 )_____________________________
1- Theo dõi toàn trạng
- Tri giác ( điểm Glasgow ) : thông thường 15 điểm ( mắt 4 điểm, lời nói 5 điểm, hoạt động 6 điểm )
- Dấu hiệu sống sót ( mạch, nhiệt độ, huyết áp ) 30 phút / lần, 1 h / lần, 3 h / lần, 2 lần / ngày … tùy thuộc vào thực trạng của người bệnh
- Tình trạng thông khí
- Tình trạng liệt
- Tình trạng loét ép do nằm lâu
- Các biến chứng, công dụng phụ của thuốc, những tín hiệu không bình thường hoàn toàn có thể xảy ra
2 – Thực hiện y lệnh
- Thuốc : Thuốc tiêm, thuốc uống, thời hạn dùng thuốc, đường dùng, …
- Thực hiện những thủ pháp : Đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, …
- Các xét nghiệm : sinh hóa, huyết học, vi sinh, chọc dò tủy sống, điện tim, điện não, …
3 – Vệ sinh thân thể và chăm sóc các cơ quan
- Vệ sing răng miệng, lau người : 2-3 lần / ngày
- Thay ga, quần áo : tối thiểu 1 lần / ngày
Tắm, gội đầu: 3 ngày 1 lần
- BN hôn mê, có sonde tiểu, chọc dò tủy sống : Chăm sóc theo quy trình tiến độ kĩ thuật
+ Bệnh nhân có đặt sonde tiểu phải bảo vệ nguyên tắc vô khuẩn, túi đựng nước tiểu phải kín, đặt túi nước tiểu phải thấp hơn giường nằm của người bệnh. Kiểm tra tiếp tục để bảo vệ sonde không bị tắc, bị tuột .+ Đổ túi đựng nước tiểu và rửa sạch hàng ngày+ Theo dõi lượng nước tiểu từng giờ hoặc 24 h ( Theo y lệnh )
- Bệnh nhân đóng bỉm : Chú ý thay bỉm và vệ sinh thật sạch sau mỗi lần bệnh nhân đại tiểu tiện, tối thiểu thay bỉm và vệ sinh 3 lần / ngày
- Nếu táo bón thì chăm sóc : xoa bụng, uống nhiều nước. Nếu không hiệu suất cao báo bác sỹ sử dụng thuốc thụt tháo cho bệnh nhân
- Nếu tiêu chảy, báo bác sỹ, bù đủ nước, ăn đủ dinh dưỡng, vệ sinh thật sạch sau tiêu chảy … .
- Vỗ rung vùng ngực, sống lưng : long đờm, tăng tuần hoàn ngoại biên
4 – Phòng chống loét
- Giữ ga giường khô, trở mình cho bệnh nhân 2 h / lần
- Đảm bảo dinh dưỡng : 1-1, 5 g protid / kg / ngày
30-50 calo / kg / ngày
Các vị trí thường bị loét do tỳ đè
5 – Chế độ dinh dưỡng
- Mỗi bệnh nhân cần bảo vệ 2500 – 3500 kcalo / ngày chia thành 6-8 lần / ngày
- Nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch nếu bệnh nhân có có chướng bụng, liệt ruột theo y lệnh
- Đối với bệnh nhân ăn qua sonde cần ăn nhiều bữa một ngày mỗi lần ăn không quá 300 ml và cách nhau 3 – 4 h. Bơm từ từ tránh nôn, sặc, thức ăn dễ tiêu hóa, dễ hấp thu nhiều chất dinh dưỡng, trước khi ăn cần hút dịch dạ dày kiểm tra thực trạng tiêu hóa của người bệnh
- Tăng cường thêm những loại vitamin nhóm A, B, C bằng bơm nước hoa quả
- Ăn nhạt nếu tăng huyết áp, suy tim, suy thận …
- Đảm bảo đủ nước : lượng nước đưa vào khung hình ( uống, truyền ) ước tính bằng số lượng nước tiểu của người bệnh có trong 24 h + ( 300 – 500 ml ). Nếu người bệnh có sốt, ra nhiều mồ hôi, thở máy cần cho thêm 500 ml
- Nếu bệnh nhẹ, không rối loạn tính năng nuốt thì động viên bênh nhân ăn từ từ, ăn ít một, vừa ăn vừa theo dõi nếu có tín hiệu sặc báo ngay bác sỹ .
_____________________________
HELLO DOCTOR- MANG SỨC KHOẺ ĐẾN CUỘC SỐNG
DỄ DÀNG GẶP BÁC SĨ: GỌI 1900146
GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ SỨC KHỎE LẬP TỨC: GỌI 19001246
( Liên lạc qua điện thoại thông minh, trước khi đến trực tiếp cơ quan y tế, để tránh lây nhiễm Covid-19 )_____________________________
6 – Phục hồi chức năng hạn chế di chứng
- Thực hiện càng sớm càng tốt
- Tập hồi sinh tính năng và hướng dẫn cho bệnh nhân
- Tập hoạt động thụ động nửa người bên liệt
Sau khi xảy ra những cơn tai biến, người bệnh nên tập hồi sinh tính năng càng sớm càng tốt
7 – Giáo dục sức khỏe
- Người bệnh và mái ấm gia đình người bệnh biết được
- Các nguyên do, những yếu tố thuận tiện gây tai biến mạch máu não và cách phòng tránh
- Chăm sóc và theo dõi người bệnh tai biến mạch máu não
Hướng dẫn gia đình người bệnh biết cách tập thụ động cho người bệnh
- Chế độ ẩm thực ăn uống, thuốc men hàng ngày
- Xử lý kịp thời nếu có những tín hiệu báo trước : nhức đầu, chóng mặt, ù tai, tê chân tay …
Ngay khi nhận thấy bệnh nhân có các dấu hiệu của bệnh tai biến mạch máu não, bạn cần có biện pháp xử lý ngay tức khắc, đồng thời liên hệ với các bác sĩ để nhận được sự tư vấn và giúp đỡ. Bạn có thể liên hệ với Hello Doctor theo số điện thoại 1900 1246 để được các bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm giúp đỡ và hỗ trợ.
Source: https://suachuatulanh.edu.vn
Category : Dịch Vụ Khác
