Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi được biết là một trong những bệnh lý vô cùng phức tạp, phải tạo điều kiện kèm theo thuận tiện nhất để giảm sự đau đớn không dễ chịu của bệnh nhân. Sau đây chăm sóc Tâm An sẽ hướng dẫn giúp cho bạn chưa có kinh nghiệm tay nghề sẽ hoàn toàn có thể cham soc benh nhan tai nha được chu đáo nhất .

1. Bệnh tràn dịch màng phổi là gì ?

Tràn dịch màng phổi được coi là thực trạng tích tụ dịch trong khoang trống giữa phổi và thành ngực. Màng phổi là một lớp màng mỏng mảnh lợp mặt trong thành ngực và phủ bọc lấy phổi. Bình thường nó có một lượng dịch ít nằm giữa 2 lớp của màng phổi, và nó có công dụng giống như những chất dầu bôi trơn giữa phổi và thành ngực để chúng hoàn toàn có thể trượt lên nhau thuận tiện khi chuyển dời lúc bạn thở. Tràn dịch màng phổi xảy ra khi lượng dịch này đã tích tụ quá nhiều và hoàn toàn có thể tách phổi ra khỏi thành ngực .

2. Nguyên nhân gây bệnh tràn dịch màng phổi :

Nguyên nhân tại phổi và màng phổi : lúc bấy giờ thường có nhiều nguyên do gây bệnh như sau :

– Nhiễm trùng gây tổn thương phổi,

– Có thể do virus– Bệnh do nhiễm trùng– Bệnh ung thư– Bệnh về ký sinh trùng– Bệnh về dị ứng

Một số nguyên do ngoài phổi và màng phổi :

– Bệnh thường gặp là do có những dịch thấm do những bệnh lý ở tim ( suy tim ) ,– Bệnh suy dinh dưỡng– Bệnh tạo keo– U nang buồng trứng– Hư thận, suy thận

3. Chẩn đoán xác lập bệnh tràn dịch màng phổi :

Việc cần chẩn đoán tràn dịch màng phổi lúc bấy giờ được biết thường không khó so với thể tự do, và dựa vào lâm sàng, X quang và cũng còn quyết định hành động chẩn đoán là chọc dò có dịch. Cùng với thể khu trú, X quang và siêu âm là quan trọng vì lâm sàng nó cũng khó xác lập .

Chẩn đoán nguyên do tràn dịch màng phổi :

Dựa vào sắc tố, sinh hóa, tế bào học và mùi hôi của dịch màng phổi và quan trọng nhất là cấy dịch màng phổi và làm kháng sinh đồ .

Chẩn đoán phân biệt :

– Viêm phổi không nổi bật : cũng hoàn toàn có thể dựa vào lâm sàng, X quang và cần chọc dò màng phổi không có dịch .– Dày dính màng phổi : khoảng chừng gian sườn hẹp, X quang có dấu dày dính .– Xẹp phổi : đây là khoảng chừng gian sườn hẹp, X quang phổi có mờ hình tam giác, đáy quay ra ngoài, và cũng hoàn toàn có thể chọc dò không có dịch .– Áp xe dưới cơ hoành : hoàn toàn có thể đẩy cơ hoành lên cao, lúc bấy giờ cũng cần phải dựa vào một số ít những siêu âm của X quang và siêu âm .– Tiến triển và 1 số ít những biến chứng của bệnh tràn dịch màng phổiMột số biến chứng như :– Suy hô hấp cấp .– Suy tuần hoàn cấp .– Tai biến do những thủ pháp chọc hút dịch màng phổi .– Bệnh nhân bị choáng, trụy tim mạch, bội nhiễm phổi và phù phổi cấp .Xem thêm : Chăm sóc bệnh nhân tiểu đường tại nhà

4. Nguyên tắc điều trị bệnh tràn dịch màng phổi

Điều trị nội khoa :Việc điều trị triệu một số ít những triệu chứng gồm có :– Có thể cần chọc tháo dịch màng phổi nếu tràn dịch nhiều dù là bất kể nguyên do gì ( mỗi lần chọc tháo không nên lấy quá 1000 ml ) .– Tràn dịch do ung thư dịch cũng hoàn toàn có thể cần tái phát nhanh nên hoàn toàn có thể đặt 1 số ít những ống dẫn lưu nhưng cần phải bảo vệ vô khuẩn .– Tràn dịch dưỡng trấp : chỉ nên rút ít một .– Tràn dịch mủ : việc liên tục chọc hút nhiều lần tích hợp với bơm rửa màng phổi bằng dung dịch nước muối 0,9 % hoặc nó cũng hoàn toàn có thể đặt ống dẫn lưu nhưng cần phải bảo vệ vô khuẩn .– Bơm thuốc vào khoang màng phổi để điều trị tại chỗ :– Thuốc methylprednisolon hoặc hydrocortison để chống dày dính màng phổi .– Bơm thuốc alfa chymotrypsin để làm loãng mủ .– Ở 1 số ít những cơ sở có điều kiện kèm theo và bệnh nhân cũng sẽ có chỉ định cần nên có 1 số ít điều trị về vận dụng nhằm mục đích hút kín để hoàn toàn có thể cần hút liên tục giúp cho sự co và giãn phổi sẽ nhanh gọn được phục sinh nhanh .

Điều trị nguyên do bệnh tràn dịch màng phổi :

– Còn tùy theo từng nguyên do người bệnh cũng hoàn toàn có thể dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ hoặc penicillin liều cao với việc có được nhờ một số ít phối hợp với gentamicin để điều trị nguyên do do nhiễm khuẩn .– Dùng một số ít loại thuốc nhằm mục đích giúp cho việc điều trị về những đặc hiệu để điều trị lao .– Dùng một số ít loại thuốc trong phòng chống ung thư .– Dùng một số ít những loại thuốc nội tiết nếu hoàn toàn có thể gặp một số ít nguyên do do nội tiết .

Điều trị ngoại khoa so với bệnh tràn dịch màng phổi :

– Một số trường hợp viêm mủ màng phổi nó cũng đã hoàn toàn có thể có được 1 số ít những khu trú sau 1 tháng nhằm mục đích giúp ích cho bạn trong một số ít yếu tố về điều trị nội khoa tích cực không xử lý được thì phải phẫu thuật nhằm mục đích bóc ổ màng phổi .– Một số trường hợp hoàn toàn có thể dẫn đến tràn dịch dưỡng chất dánh cho màng phổi hoàn toàn có thể do vỡ hoặc tắc ống ngực thì phải phẫu thuật nhằm mục đích hồi sinh lại ống ngực .– Những trường hợp bệnh do u nang buồng trứng thì phải phẫu thuật cắt bỏ u nang .

Phục hồi công dụng trong tràn dịch màng phổi :

– Có thể hướng dẫn bệnh nhân những bài tập thở sâu, tập làm co và giãn phổi ( thổi chai, thổi bóng … ) .

5. Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

Cần nhận định tình hình của người bệnh về việc chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

Hỏi han người bệnh :Hỏi về 1 số ít những bước nhằm mục đích có được khi tiền sử bệnh, quan tâm đến những bệnh hoàn toàn có thể dẫn đến tràn dịch màng phổi .Tình trạng hiện tại :– Hỏi về vị trí và tư thế đau của người bệnh .– Người bệnh có sốt từng cơn và tăng dần hay không ?– Mức độ khó thở là thế nào– Thay đổi tư thế có ho không ?– Một số những khó khăn vất vả về bệnh mà bệnh nhân cảm nhận được .– Thuốc đã sử dụng và hiệu suất cao của những thuốc

Quan sát thực trạng bệnh nhân :

– Toàn bổ khung hình người bệnh cũng như ý thức .

– Tình trạng nhiễm trùng.

– Tính toán những mức độ tím tái của da nếu có– Tình trạng phù ngoại biên .– Đau ngực một số ít những bộc lộ như thế nào– Biểu hiện của ho .– Biểu hiện khó thở cùng với mức độ khó thở, kiểu thở, tư thế bệnh nhân khi thở .– Lồng ngựa và sự co và giãn của 2 bên xương sườn .– Sự di động của lồng ngực và những cơ hô hấp .– Lượng đờm cũng như sắc tố, đặc thù, của tràn dịch màng phổi …

Thăm khám bệnh nhân bị tràn dịch màng phổi :

– Cần đo một số ít những bước nhằm mục đích có được khi nhiệt độ xem bệnh nhân có sốt không ?– Đếm tần số mạch, đặc thù mạch, nhịp tim, cùng 1 số ít thực trạng huyết áp .– Vị trí của mỏm tim .– Ấn có đau sườn không– Có giảm rung thanh không .– Gõ phổi có đục không ? đục toàn thể hay những khu trú, và cũng cần có một số ít bước cũng nên xác lập mức độ tràn dịch ?– Nghe phổi xem rì rào cùng với những phế nang có giảm hay mất không ?– Tình trạng bụng, người bệnh cũng cần một số ít quan tâm đến gan mật .Xem xét những hiệu quả cùng với những xét nghiệm cận lâm sàng :Chụp X quang để tìm hình ảnh về yếu tố tràn dịch và xác lập mức độ, thể tràn dịch .

Công thức máu : xem bạch cầu, vận tốc lắng máu có tăng không ?

Thu thập những dữ kiện :– Qua một số ít yếu tố về hồ sơ bệnh án, hay cũng hoàn toàn có thể còn có 1 số ít những phiếu xét nghiệm và điều trị trước kia .– Qua mái ấm gia đình bệnh nhân .– Chẩn đoán điều dưỡngMột số những bước nhằm mục đích hoàn toàn có thể cần có được nhờ những chẩn đoán điều dưỡng hoàn toàn có thể có so với bệnh nhân tràn dịch màng phổi :– Khó thở do giảm 1 số ít bước nhằm mục đích trao đổi khí .– Ho do kích thích màng phổi .– Nguy cơ suy hô hấp do lượng dịch quá nhiều .– Nguy cơ dày dính màng phổi do lao màng phổi .

6. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi

Vấn đề chăm sóc cơ bản :– Người bệnh cần có chính sách nghỉ ngơi và vệ sinh .– Cần có 1 số ít bước nhằm mục đích động viên niềm tin để người bệnh bớt lo ngại .– Việc chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi cũng cần phải bảo vệ rất đầy đủ chính sách dinh dưỡng …– Giải quyết 1 số ít những nhu yếu của bệnh nhân : khó thở, ho, đau ngực, lo ngại …– Đảm bảo thông thoáng đường hô hấp tránh suy giảm sự trao đổi khí .

Thực hiện những y lệnh của bác sĩ :

Cho bệnh nhân uống thuốcThực hiện những y lệnh về thuốc, những xét nghiệmCần chuẩn bị sẵn sàng một số ít những dụng cụ thiết yếu để triển khai chọc hút màng phổi

Theo dõi thực trạng của bệnh nhân :

– Một số những tín hiệu hoàn toàn có thể gây bệnh– Theo dõi bệnh nhân về thực trạng niềm tin .– Tình trạng hô hấp của bênh .– Tiến triển của bệnh và 1 số ít những biến chứng gặp phải .

Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi cơ bản :

– Chế độ dinh dưỡng cũng như thức ăn của bệnh nhân cũng cần phải giàu vitamin và protein, người bệnh hoàn toàn có thể ăn nhiều hoa quả để giúp rất đầy đủ dưỡng chất .– Cần giữ bệnh nhân giúp người bệnh có được một trong những khoảng trống cho bệnh nhân thật yên tĩnh .

Làm giảm đi những sự đau đớn không dễ chịu của bệnh nhân :

– Cần nên có 1 số ít bước nhằm mục đích có được khi đặt bệnh nhân ở những tư thế đầu cao có chút nghiêng về phía tràn dịch .– Bạn cũng hoàn toàn có thể cần đổi khác một số ít những tư thế cho người bệnh nhẹ nhàng so với bệnh nhân có ống dẫn lưu .– Nên để vật dụng cá thể gần bệnh nhân .

Thực hiện 1 số ít những y lệnh của bệnh nhân :

– Nên cho bệnh nhân dùng 1 số ít loại thuốc giảm đau nếu có sự chỉ định của bác sỹ .– Nếu cần cũng nên cho bệnh nhân thở oxy- Chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi và thực thi y lệnh cho đúng– Chuẩn bị hô hấp đặc biệt quan trọng .– Thường xuyên khuyến khích bệnh nhân tập thở sâu, ho mạnh .

– Chuẩn bị một số những dụng cụ giúp phụ giúp bác sĩ nhằm chọc tháo dịch màng phổi (nếu có được các chỉ định) giúp bệnh nhân có thể dễ thở hoặc để lấy dịch làm xét nghiệm…

– Chuẩn bị bệnh nhân và cần thực thi 1 số ít những xét nghiệm : X quang, công thức máu, dịch màng phổi …Bạn cũng hoàn toàn có thể nên dành nhiều thời hạn giúp cho việc bạn hoàn toàn có thể chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi nhiều lúc bạn cũng hoàn toàn có thể còn cần nên và cũng hoàn toàn có thể sẽ hay phải thức đêm, thời hạn hoạt động và sinh hoạt cũng không được không thay đổi. Chính vì thế nhờ đến dịch vụ chăm sóc bệnh nhân tràn dịch màng phổi, Chăm sóc bệnh nhân áp xe phổi là giải pháp tốt nhất để bảo vệ sức khỏe thể chất cho bạn và cả người bệnh, đội ngũ nhân viên cấp dưới sẽ chăm sóc người thân trong gia đình của bạn một cách chu đáo nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm .

Source: https://suachuatulanh.edu.vn
Category : Dịch Vụ Khác