Suy giãn tĩnh mạch chi dưới: Nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị
Bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới diễn tiến âm thầm, có thể gây các biến chứng huyết khối tĩnh mạch nông và sâu gây đau, phù nề hai chi dưới. Nếu không được điều trị sớm, bệnh có thể gây chảy máu, loét chân không lành…, ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh.
Thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) cho thấy, giãn tĩnh mạch chi dưới thường gặp ở khoảng chừng 35 % người đang thao tác, khoảng chừng 50 % người đã nghỉ hưu, tỷ suất mắc bệnh ở phái đẹp cao gấp 3 lần phái mạnh. Các triệu chứng của bệnh thường bí mật, không rõ ràng nên không được chăm sóc chăm nom đúng mức.
Phân Mục Lục Chính
- Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là gì?
- Nguyên nhân giãn tĩnh mạch chi dưới
- Biểu hiện của suy giãn tĩnh mạch chân
- Giai đoạn tiến triển của suy giãn tĩnh mạch chi dưới
- Chẩn đoán giãn tĩnh mạch chi dưới
- Điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới tại BVĐK Tâm Anh
- Chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch chi dưới
- Phòng ngừa giãn tĩnh mạch chân
Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là gì?
Suy giãn tĩnh mạch chi dưới hay còn gọi giãn tĩnh mạch chân là tình trạng máu ở hệ thống tĩnh mạch bị ứ lại ở chân, không đi lên tĩnh mạch chủ để trở về tim như bình thường. Tình trạng này làm tăng áp lực thủy tĩnh trong lòng tĩnh mạch khiến tĩnh mạch giãn ra. Nếu không được can thiệp điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh tiếp tục tiến triển sẽ làm dòng máu động mạch tới nuôi chân cũng bị giảm theo.
Hậu quả là người bệnh sẽ gặp cảm xúc nặng chân, nhức mỏi, phù chân, tê dị cảm, kiến bò, chuột rút về đêm hôm … Thậm chí, những trường hợp nặng hơn những rối loạn tưới máu nuôi dưỡng chân hoàn toàn có thể dẫn đến những biến chứng như chàm da, loét chân không lành … khiến việc điều trị lê dài và khó khăn vất vả hơn.
Nguyên nhân giãn tĩnh mạch chi dưới
Ở chính sách thông thường, dòng máu tĩnh mạch từ chân trở về tim được duy trì theo một chiều từ dưới đi lên ( ngược với chiều trọng tải khi ở tư thế đứng ) là nhờ mạng lưới hệ thống van tĩnh mạch, lực hút được tạo ra do hoạt động giải trí của tim, cơ thành ngực và lực ép của khối cơ cẳng chân. Các ảnh hưởng tác động làm tác động ảnh hưởng đến chính sách duy trì dòng máu một chiều này như giữ tư thế đứng lâu, chèn ép tĩnh mạch vùng chậu, ít vận động cơ cẳng chân … lâu ngày sẽ làm cho van một chiều không còn giữ được tính năng, khiến thành tĩnh giãn ra, yếu đi và tạo ra dòng máu trào ngược qua van theo trục những tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé hay tĩnh mạch sâu theo chiều ngược xuống chân. Dòng trào ngược gây tăng áp lực đè nén trong lòng trục tĩnh mạch lớn, rồi truyền qua những tĩnh mạch nhỏ làm giãn cả tĩnh mạch lớn và nhỏ. Suy van tĩnh mạch hoàn toàn có thể xảy ra ở từng vùng hoặc hàng loạt chân. 
Biểu hiện của suy giãn tĩnh mạch chân
Ở quá trình đầu, biểu lộ bệnh thường không rõ ràng và thoáng qua. Người bệnh có cảm xúc nặng chân, hoàn toàn có thể thấy giày dép chật hơn thông thường. Trường hợp nặng hơn, người bệnh hoàn toàn có thể thấy chân dễ mỏi, phù nhẹ khi đứng lâu ngồi nhiều, cảm xúc như bị kim châm hay kiến bò vùng cẳng chân, chuột rút vào đêm hôm … Người bệnh cũng hoàn toàn có thể nhìn thấy mạch máu nhỏ li ti trên mặt phẳng da như mạng nhện rác rưởi ( spider vein ) hay lớn hơn và sâu hơn như dạng lưới ở lớp dưới da. Các biểu lộ trên hoàn toàn có thể mất đi khi người bệnh nghỉ ngơi, những tĩnh mạch giãn chưa nhiều, lúc giãn lúc không nên người bệnh ít chú ý quan tâm và dễ bỏ lỡ. Vào quy trình tiến độ tiến triển, chân người bệnh khởi đầu có bộc lộ phù ở mắt cá hay bàn chân. Vùng cẳng chân Open biến hóa sắc tố da, bộc lộ của loạn dưỡng do máu tĩnh mạch ứ lâu ngày. Các tĩnh mạch căng giãn gây cảm xúc đau tức chân, máu thoát ra ngoài mạch gây phù chân. Hiện tượng này không mất đi khi nghỉ ngơi, trường hợp nặng hơn hoàn toàn có thể thấy những búi tĩnh mạch nổi to rõ trên da tiếp tục, những mảng máu bầm trên da … Khi giãn tĩnh mạch bước vào quy trình tiến độ biến chứng, tĩnh mạch nông giãn to thành búi, bị viêm tạo huyết khối trong lòng. Kết hợp với thực trạng loét do thiểu dưỡng hoàn toàn có thể tạo nên những ổ loét, nhiễm trùng …
Giai đoạn tiến triển của suy giãn tĩnh mạch chi dưới
Hệ thống được áp dụng phân chia theo CAEP, trong đó giai đoạn tiến triển bệnh và mức độ nặng trên lâm sàng được phân thành C1-C6 như sau:
- C1: Giãn tĩnh mạch mạng nhện hay dạng lưới
- C2: Giãn tĩnh mạch lớn dưới da >3mm
- C3: Phù
- C4: Biến đổi cấu trúc da và mô dưới da (chàm)
- C5: Loét có thể lành
- C6: Loét không lành
Chẩn đoán giãn tĩnh mạch chi dưới
- Khám lâm sàng: Suy giãn tĩnh mạch có thể được chẩn đoán qua khai thác yếu tố nguy cơ, các triệu chứng của người bệnh. Ở người bệnh có mô dưới da mỏng, có thể nhìn và sờ thấy tĩnh mạch giãn ra và căng nhanh khi chuyển từ tư thế nằm sang đứng.
- Siêu âm Doppler mạch máu: Siêu âm xác định chẩn đoán khi ghi nhận dòng trào ngược qua van tĩnh mạch với thời gian kéo dài >0.5 giây ở tĩnh mạch hiển và tĩnh mạch sâu ở cẳng chân hoặc >0.1 giây ở tĩnh mạch đùi khoeo. Siêu âm có thể xác định tổn thương của van tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé, tĩnh mạch sâu và các van tĩnh mạch xuyên để giúp lựa chọn kỹ thuật điều trị phù hợp.
Xem thêm những chia sẽ từ THS.BS Nguyễn Anh Dũng về căn bệnh Suy giãn tĩnh mạch chi dưới
Điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới tại BVĐK Tâm Anh
Tại Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh, việc thăm khám, chẩn đoán giãn tĩnh mạch chân được triển khai với trang thiết bị tân tiến, phối hợp phác đồ điều trị “ thành viên hóa ”, vận dụng nhiều kỹ thuật cao trong điều trị như : Điều trị nội khoa, phẫu thuật hoặc laser hay sóng cao tần nội mạch nhằm mục đích vô hiệu tĩnh mạch nông bị bệnh … giúp bệnh nhân thoát khỏi đau đớn và ngăn ngừa những biến chứng nguy khốn.
Điều trị nội khoa
Các loại thuốc làm tăng độ vững chắc thành tĩnh mạch như daflon, ginko biloba, rutin C giúp cải tổ triệu chứng và làm chậm quy trình tiến triển bệnh. Tuy nhiên, những thuốc này chỉ có tính năng trong quy trình tiến độ đầu của bệnh, hỗ trợ không thay đổi sau những điều trị laser hay sóng cao tần nội tĩnh mạch. Vật lý trị liệu với túi hơi tạo lực ép ngắt quãng theo tầng cùng với tập vận động cơ cẳng chân giúp tạo lưu thông tĩnh mạch tốt hơn, tăng cường vững chắc thành mạch là những kỹ thuật cải tổ triệu chứng cũng như thực trạng bệnh. 
Loại bỏ tĩnh mạch nông bị bệnh
Suy giãn tĩnh mạch nông mức độ từ C2 đến C6 theo phân độ diễn đạt ở trên có chỉ định phẫu thuật hoặc laser hay sóng cao tần nội mạch nhằm mục đích mục tiêu vô hiệu tĩnh mạch nông bị bệnh.
Phẫu thuật
- Stripping: Lột bỏ các tĩnh mạch nông bị giãn bằng một dụng cụ chuyên dùng luồn trong lòng mạch được gọi là phẫu thuật Stripping. Đây là phương pháp điều trị khá triệt để, có tỷ lệ tái phát thấp nhất. Trước những năm 2000, phẫu thuật lột bỏ tĩnh mạch hiển là kỹ thuật chính điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Từ hơn 10 năm gần đây, kỹ thuật laser và sóng cao tần nội tĩnh mạch được áp dụng đã mang lại những kết quả rất tốt. Ngày nay, với sự phát triển của kỹ thuật laser và sóng cao tần nội tĩnh mạch và đã thay thế gần như hoàn toàn phẫu thuật stripping.
- CHIVA: Đây là tên viết tắt của kỹ thuật “Cure conservatrice et Hemodynamique de L’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire”, là một phẫu thuật nhỏ với gây tê tại chỗ, chỉ cắt bỏ van bị tổn thương và lấy bỏ tĩnh mạch bàng hệ. Mục tiêu là để bảo tồn tĩnh mạch hiển, giữ làm mạch máu ghép cho các phẫu thuật bắc cầu mạch máu như bắc cầu động mạch vành, bắc cầu động mạch chi dưới… Để làm tốt kỹ thuật CHIVA, bác sĩ sẽ siêu âm đánh dấu chính xác vị trí van tĩnh mạch bị tổn thương và tĩnh mạch bàng hệ.
Laser hay sóng cao tần RFA nội mạch
Các tĩnh mạch nông là tĩnh mạch hiển lớn hay tĩnh mạch hiển bé được chỉ định nếu có tổn thương được xác lập trên siêu âm. Bác sĩ sẽ luồn dây dẫn nguồn năng lượng laser hay sóng cao tần ( Radio Frequency ) vào trong lòng tĩnh mạch bị suy giãn. Quá trình luồn dây dẫn này được thực thi dưới hướng dẫn của siêu âm. Sau khi xác lập đầu của dây dẫn nằm đúng vị trí cần điều trị, nguồn năng lượng nhiệt tạo ra ở đầu của dây dẫn sẽ tạo phản ứng làm xơ nội mạc, thành mạch thu nhỏ lại, teo dính lòng tĩnh mạch. Dây dẫn sẽ được kéo lùi từng khoảng chừng 1 cm trong quy trình dây dẫn phát nguồn năng lượng, cho đến khi kéo lùi trọn vẹn ra khỏi tĩnh mạch. 
Chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch chi dưới
Băng thun hoặc vớ ( tất ) tĩnh mạch ngày đầu sau phẫu thuật, thủ pháp và khi đứng dậy, đi lại ở những ngày sau. Vớ tĩnh mạch được khuyên liên tục sử dụng 10 ngày đến 2 tuần để tránh thực trạng phù chân. Bệnh nhân cần được tái khám, kiểm tra siêu âm sau 1 tháng, 6 tháng và mỗi 1-2 năm. Các giải pháp phòng tránh bệnh như không ngồi, đứng lâu tại chỗ, tập vận động cơ cẳng chân, mang vớ ( tất ) áp lực đè nén … vẫn liên tục được bác sĩ khuyến nghị triển khai.
Phòng ngừa giãn tĩnh mạch chân
Áp dụng các biện pháp làm giảm tình trạng trào ngược van tĩnh mạch giúp phòng bệnh, cũng như cải thiện tình trạng bệnh. Người bệnh được khuyên tránh đứng hoặc ngồi lâu tại chỗ, tập vận động cơ cẳng chân, để chân cao khi ngồi hay nằm nghỉ, tập hít thở chủ động, chế độ ăn có nhiều chất xơ tránh táo bón, béo phì…, mang vớ (tất) áp lực chuyên dụng.
Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ là những chuyên viên hàng đầu lĩnh vực tim mạch tại Nước Ta, chiếm hữu mạng lưới hệ thống máy móc, thiết bị tân tiến nhất quốc tế. Đặc biệt, mạng lưới hệ thống phòng mổ trang bị thiết bị tối tân như mạng lưới hệ thống robot chụp mạch Artis Pheno hạng sang, máy chụp mạch DSA … được cho phép cung ứng tốt nhất toàn bộ những nhu yếu của kỹ thuật can thiệp tim mạch từ đơn thuần đến phức tạp. Để được tư vấn và đặt lịch khám với những chuyên viên tim mạch số 1 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, người sử dụng vui vẻ liên hệ đến :
Suy giãn tĩnh mạch chi dưới cần được tầm soát, phát hiện và điều trị sớm để đạt hiệu quả điều trị cao nhất, đảm bảo tính thẩm mỹ, sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Do đó, khuyến cáo bệnh nhân hãy đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, tầm soát chuyên sâu về mạch máu là yếu tố tiên quyết ngăn ngừa nguy cơ bệnh lý.
Source: https://suachuatulanh.edu.vn
Category : Tư Vấn Hỗ Trợ
