Tìm hiểu về Hp dạ dày và cách điều trị

Theo số liệu thống kê, có tới 70% dân số nước ta nhiễm vi khuẩn HP. Người nhiễm vi khuẩn HP có khả năng bị mắc bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng, từ đó dẫn tới ung thư dạ dày. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn đọc hiểu về vi khuẩn HP, nguyên nhân lây nhiễm để từ đó có cách phòng tránh và điều trị.

HP là gì?

HP dạ dày là 1 loại vi khuẩn có tên vừa đủ là “ Helicobacter pylori ”. Nó là một loại vi khuẩn có năng lực sống sót và gây hại trong dạ dày, nơi có thiên nhiên và môi trường đậm đặc acid. Vi khuẩn HP sống sót ở 2 trạng thái : trạng thái không hoạt động giải trí và trạng thái hoạt động giải trí .Nếu người nhiễm vi khuẩn HP ở trạng không hoạt động giải trí, sức khỏe thể chất của người nhiễm vẫn trọn vẹn thông thường. Hầu như vi khuẩn sống sót ở trạng thái này không gây nguy cơ tiềm ẩn đến sức khỏe thể chất người bệnh .

Ngược lại, nếu vi khuẩn HP tồn tại ở trạng thái hoạt động, người nhiễm vi khuẩn có thể mắc các bệnh về đường tiêu hóa như: viêm loét dạ dày, ung thư dạ dày …

Cơ chế gây viêm dạ dày của vi khuẩn HP

Vi khuẩn HP thuận tiện vận động và di chuyển qua lớp niêm dịch vào lớp dưới niêm mạc dạ dày để sống sót trong môi trường tự nhiên acid của dịch vị nhờ hoạt động giải trí của những tiêu mao và những cấu trúc hình xoắn. Sau khi đi qua lớp nhầy, nó bám dính vào biểu mô và gây bệnh theo chính sách sau :

• Tăng tiết men urease giúp phân hủy urease thành ammoniac và tạo ra môi trường tự nhiên kiềm xung quanh nó giúp nó chống lại được acid dịch vị. Chất này cùng với những độc chất tế bào cytokine phân hủy những thành phần của chất nhầy dạ dày ( một trong số những yếu tố bảo vệ niêm mạc dạ dày )
• Sinh nội độc tố vi khuẩn gây tổn thương trực tiếp những tế bào biểu mô dạ dày, gây thoái hóa, hoại tử, long tróc tế bào, tạo điều kiện kèm theo cho acid – pepsin thấm vào tiêu hủy gây chợt loét .
• Làm tăng tiết acid HCl và pepsin, 2 yếu tố tiến công chính gây viêm loét dạ dày .
• Tăng giải phóng ra những yếu tố trung gian gây viêm ( interleukin – IL …, gốc tự do ), làm sưng, phù nề niêm mạc, tạo điều kiện kèm theo cho HCl và pepsin ăn mòn, gây ra trợt, loét trên niêm mạc dạ dày .

Triệu chứng viêm dạ dày HP

Theo số liệu thống kê, có khoảng chừng 60 % dân số quốc tế nhiễm vi khuẩn HP. Tuy nhiên, không phải người nào nhiễm loại vi khuẩn này đều mắc những bệnh về đường tiêu hóa. Và không phải người nào nhiễm vi khuẩn HP cũng đều có những bộc lộ, triệu chứng lâm sàng .Tùy theo trạng thái hoạt động giải trí, mức độ vi khuẩn gây hại cho sức khỏe thể chất của người bệnh đến đâu, người nhiễm vi khuẩn HP có những triệu chứng như sau :

• Đau từng cơn hoặc đau âm ỉ vùng bụng .
• Đau thượng vị .
• Ợ hơi .
• Đầy hơi, chướng bụng .
• Buồn nôn và nôn .
• Sốt .
• Chán ăn, ăn không ngon miệng .
• Giảm cân không bình thường .
• Cảm giác khó nuốt khi ẩm thực ăn uống .
• Nôn ra máu .
• Đi đại tiện có lẫn máu .
• Chóng mặt, ngất xỉu .
• Mặt tái nhợt .
• Đau bụng kinh hoàng .

Ngoài những triệu chứng nêu trên, tùy vào thể trạng sức khỏe thể chất của từng người và mức độ mạnh yếu của vi khuẩn trong khung hình người bệnh mà có thêm những triệu chứng khác ngoài những triệu chứng như trên .

Vi khuẩn HP lây qua đường nào?

Vi khuẩn Hp hoàn toàn có thể lây nhiễm vào khung hình người bằng nhiều con đường khác nhau .

Đường miệng – miệng

Đây là con đường lây lan hầu hết của vi khuẩn HP. Người lành tiếp xúc nước bọt hoặc dịch tiết đường tiêu hóa với người nhiễm bệnh và trở thành người mắc bệnh .Nếu trong mái ấm gia đình có người mắc vi khuẩn HP thì có năng lực cao những thành viên khác trong mái ấm gia đình cũng bị nhiễm bệnh trải qua những hoạt động và sinh hoạt hàng ngày : dùng chung bát, đũa, dùng chung bàn chải đánh răng, dùng chung bát nước chấm gia vị, hôn nhau, mẹ mớm cơm cho con …

Đường phân – miệng

Vi khuẩn sẽ được đào thải ra ngoài qua phân và là nguồn lây lan bệnh viêm loét dạ dày do vi khuẩn HP nếu người nhiễm không có ý thức rửa tay bằng xà phòng thật sạch sau khi đi vệ sinh .Bên cạnh đó, người lành cũng hoàn toàn có thể nhiễm bệnh qua những loài vật trung gian như : muỗi, gián, chuột … hoặc lây bệnh nếu ăn thực phẩm sống chưa qua chế biến như rau sống, gỏi sống .

Đường khác

Nếu bệnh nhân đến thăm khám tại những bệnh viện hoặc cơ sở y tế nơi những thiết bị y tế không được tiệt trùng, khử khuẩn thật sạch, bệnh nhân rất hoàn toàn có thể bị lây nhiễm vi khuẩn HP trải qua việc nội soi dạ dày, nội soi tai, mũi, họng, khám nha khoa …

Đối tượng bị viêm dạ dày HP

Mọi người ở mọi lứa tuổi, mọi những tầng lớp xã hội trên khắp quốc tế đều hoàn toàn có thể là dối tượng bị viêm dạ dày HP vì vi khuẩn HP rất dễ lây lan qua đường miệng – miệng, hoặc vệ sinh không thật sạch …Sau đây là một số ít đối tượng người dùng dễ bị nhiễm vi khuẩn HP :

Sinh sống ở những nơi bị ô nhiễm, ở những vùng kém phát triển, điều kiện sinh hoạt còn hạn chế

Ở những nơi này, nguồn nước hoạt động và sinh hoạt không được bảo vệ. Thậm chí nước hoạt động và sinh hoạt còn được lấy từ nguồn nước bẩn, tù đọng. Đây là môi trường tự nhiên sống lý tưởng của những vi khuẩn gây hại cho sức khỏe thể chất, trong đó có vi khuẩn HP .Bên cạnh đó, những vùng kém tăng trưởng, trình độ dân trí còn thấp, ý thức bảo vệ sức khỏe thể chất của bản thân và hội đồng chưa cao. Người dân sống ở những khu vực này cũng rất dễ là đối tượng người dùng bị nhiễm vi khuẩn HP .

Sống ở những nơi đông người

Nơi đông người tiềm ẩn rủi ro tiềm ẩn lây lan bệnh rộng vì mọi người không biết ai là người mắc bệnh để phòng tránh. Do vậy, mỗi người cần nâng cao ý thức bảo vệ sức khỏe thể chất của bản thân bằng những việc đơn thuần như không dùng chung bát đũa, giữ gìn vệ sinh thân thể thật sạch, liên tục, không ăn thực phẩm sống chưa qua chế biến v.v …

Sinh sống cùng với người bị nhiễm vi khuẩn HP

Do vi khuẩn HP có năng lực lây nhiễm từ người này sang người khác trải qua nước bọt, dịch tiết đường tiêu hóa hoặc từ thói quen vệ sinh không thật sạch sau khi đi đại tiện nên những người sống cùng với người bị nhiễm vi khuẩn HP rất dễ bị lây nhiễm .

Biến chứng của viêm dạ dày HP

Nếu người mắc viêm dạ dày HP không điều trị sớm và dứt điểm thì rất dễ dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như sau :

• Xuất huyết dạ dày .
• Tắc nghẽn dạ dày .
• Thủng dạ dày .
• Viêm phúc mạc .
• Ung thư dạ dày .

Trong đó, ung thư dạ dày là biến chứng nguy khốn nhất của viêm dạ dày HP. Đây là một loại ung thư thông dụng trên quốc tế, là ung thư ác tính, tiến triển nhanh, khó khăn vất vả trong việc chẩn đoán sớm, tiên lượng nặng và chưa có giải pháp đặc trị .

Kết quả xét nghiệm vi khuẩn HP dương tính có ý nghĩa gì?

Người bệnh không nên quá lo ngại nếu tác dụng xét nghiệm HP là dương thế. Vì như đã nói, có rất nhiều bệnh nhân nhiễm vi khuẩn HP nhưng không bị viêm loét dạ dày, không có những triệu chứng lâm sàng như : sốt, nôn, đi ngoài, phân có lẫn máu, … thì vẫn hoạt động và sinh hoạt, học tập, lao động thông thường .Tuy nhiên, ở 1 số ít trường hợp bị dương thế với vi khuẩn HP có yếu tố rủi ro tiềm ẩn ( VD : trong mái ấm gia đình có người thân trong gia đình bị nhiễm HP ) hoặc có kèm theo 1 số ít bệnh lý như sau thì cần được điều trị diệt vi khuẩn HP ngay :

• Những bệnh nhân đã có tiền sử bệnh dạ dày như : viêm loét dạ dày, viêm teo niêm mạc dạ dày …
• Những người mà có người thân trong gia đình trực hệ đã mắc bệnh ung thư dạ dày .
• Những người bị thiếu máu mà đã loại trừ những nguyên do khác .
• Những người bị xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn .
• Các bệnh nhân liên tục phải sử dụng những loại thuốc giảm đau, kháng viêm .
• Người sống trong khu vực có tỷ suất mắc bệnh ung thư dạ dày cao .

Phác đồ điều trị HP được sử dụng phối hợp những loại kháng sinh và kèm 1 loại thuốc giảm tiết acid dịch vị. Việc dùng những loại thuốc này hoàn toàn có thể gây một số ít công dụng phụ như phân đen, tiêu chảy, rối loạn vị giác ( vị sắt kẽm kim loại ), lưỡi đen và phản ứng cai rượu ( hiệu ứng antabuse ) .

Chẩn đoán và điều trị viêm dạ dày HP

Phương pháp chẩn đoán bệnh viêm dạ dày do vi khuẩn HP

Hiện nay, có 2 giải pháp chẩn đoán bệnh viêm dạ dày do vi khuẩn HP

Phương pháp xâm lấn

Phương pháp này được triển khai bằng việc nội soi dạ dày tá tràng. Sau khi có hiệu quả nội soi, bác sĩ sẽ nhìn nhận thực trạng chung bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng đồng thời lấy một mẫu mô sinh thiết để triển khai test urease nhanh, làm sinh thiết mô bệnh học hay nuôi cấy vi khuẩn .

Phương pháp không xâm lấn

Với giải pháp này, bệnh nhân không cần phải nội soi dạ dày tá tràng mà vẫn hoàn toàn có thể biết mình có bị nhiễm vi khuẩn HP hay không. Có 3 cách để triển khai chiêu thức này :

• Test hơi thở: Bệnh nhân sẽ thổi vào một thiết bị, thiết bị này có thể có hình dạng giống quả bóng hoặc chiếc thẻ ATM. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra và đánh giá hơi thở của bệnh nhân trên thiết bị phân tích.

Dựa vào những chỉ số trên thiết bị nghiên cứu và phân tích, bác sĩ sẽ Tóm lại được bệnh nhân có dương thế với vi khuẩn HP hay không. Đây là giải pháp xét nghiệm đang được sử dụng phổ cập lúc bấy giờ vì thời hạn test khá nhanh, bác sĩ không cần can thiệp trong quy trình test, rất thích hợp khi xét nghiệm cho trẻ nhỏ .

• Xét nghiệm phân tìm vi khuẩn HP: Vi khuẩn HP sẽ đào thải ra ngoài qua phân của người bệnh. Kỹ thuật viên xét nghiệm sẽ lấy mẫu phân để xét nghiệm bằng phản ứng miễn dịch huỳnh quang.

Tuy là một giải pháp dễ triển khai với bệnh nhân, cho hiệu quả đúng chuẩn, ngân sách hài hòa và hợp lý nhưng hiệu quả xét nghiệm không có nhanh. Bên cạnh đó, việc lấy mẫu phân để xét nghiệm cũng có những yếu tố về vệ sinh cho cả bệnh nhân và kỹ thuật viên xét nghiệm .

• Xét nghiệm máu tìm vi khuẩn HP: Nếu bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn HP, cơ thể của người bệnh sẽ sản sinh ra một loại kháng thể kháng vi khuẩn HP. Loại kháng thể này sẽ được tìm thấy khi làm xét nghiệm máu.

Xét nghiệm máu tìm vi khuẩn HP là chiêu thức phổ cập, hầu hết những bệnh viện và cơ sở y tế trên cả nước đều có giải pháp xét nghiệm này .Tuy nhiên, nó lại là chiêu thức xét nghiệm ít được sử dụng. Chỉ khi nào không còn chiêu thức xét nghiệm nào khác, bác sĩ mới chỉ định làm giải pháp xét nghiệm này do năng lực cho tác dụng dương thế giả khá cao .

Phương pháp điều trị

Điều trị viêm dạ dày do vi khuẩn HP cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ đưa ra mới cho tác dụng khả quan. Nếu sử dụng sai phác đồ, dùng thuốc không đúng liều lượng, thời hạn hoàn toàn có thể gây nên thực trạng kháng thuốc. Bệnh nhân sẽ gặp nhiều khó khăn vất vả hơn trong việc chữa trị dứt điểm căn bệnh này .Phác đồ điều trị sau đây có tiềm năng là diệt tối thiểu từ 80 – 90 % vi khuẩn HP :PPI là thuốc ức chế bơm proton, có công dụng giảm tiết acid dịch vị .

Phác đồ 3 thuốc chuẩn ban đầu: PPI và 2 loại kháng sinh. Thời gian sử dụng từ 10-14 ngày.

PPI : ức chế bơm Proton giảm acid dịch vị, thường dùng là omeprazol 01 viên 2 lần trên ngày .Amoxicillin 1 g / lần ngày 2 lầnClarithromycin 500 mg / lần ngày 2 lầnHoặcPPI : 2 lần trên ngày .Amoxicillin 1 g / lần ngày 2 lầnMetronidazole 500 mg / lần ngày 2 lần .

Phác đồ 4 thuốc  áp dụng khi phác đồ 3 thuốc chuẩn thất bại hay trước đó đã dùng kháng sinh nhóm macrolid (clarithromycin). Thời gian sử dụng thuốc là từ 10-14 ngày.

PPI ngày 2 lầnTinidazole hay Metronidazole 500 mg / lần ngày 2 lầnBismuth 120 mg / 4 viên / ngày chia 2 lầnHoặcPPI : 2 lần trên ngày .Amoxicillin 1 g / lần ngày 2 lầnClarithromycin 500 mg / lần ngày 2 lầnMetronidazole 500 mg / lần ngày 2 lần

Phác đồ điều trị HP nối tiếp

5 ngày đầu : PPI + Amoxicillin5 ngày tiếp theo : PPI + Clarithromycin + Tinidazole

Phác đồ cứu vãn: Khi điều trị thất thất bại với các phác đồ trên

PPI-levofloxacin-amoxicillinPPI-rifabutin-levofloxacinPPI-rifabutin-amoxicillinPPI-bismuth-tetracycline-amoxicillinPPI-furazolidone-amoxicillinPPI-bismuth-doxycycline-amoxicillinPPI-amoxicillin ( liều cao 1 gx 3 lần / ngày )PPI-bismuth-tetracycline-furazolidone

Biện pháp phòng ngừa viêm dạ dày HP

Dựa vào nguyên do gây bệnh của vi khuẩn HP, tất cả chúng ta hoàn toàn có thể chủ động phòng tránh bằng cách :

• Nếu trong mái ấm gia đình có người thân trong gia đình mắc viêm dạ dày HP, tuyệt đối nên tránh sự lây nhiễm của vi khuẩn trải qua nước bọt và dịch tiết đường tiêu hóa, rửa tay bằng xà phòng thật sạch sau khi đi vệ sinh .
• Không ăn những thức ăn ngoài đường phố, vệ sinh thật sạch những dụng cụ chế biến thức ăn, không ăn những thực phẩm chưa qua chế biến như rau sống, gỏi …
• Thường xuyên kiểm tra sức khỏe thể chất định kỳ 1 năm / lần với người khỏe mạnh và 6 tháng / lần với người mang mầm bệnh. Lựa chọn những bệnh viện, cơ sở khám sức khỏe thể chất uy tín để thăm khám .
• Nếu đã nhiễm vi khuẩn HP, người bệnh cần được tầm soát sớm để tránh những biến chứng nặng hơn và nếu thiết yếu, bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị, tránh lây lan cho những người thân trong gia đình trong mái ấm gia đình cũng như hội đồng .

Trung tâm tiêu hóa Bệnh viện Hồng Ngọc là một trong những bệnh viện uy tín về khám và điều trị những bệnh về đường tiêu hóa .Tại đây có những bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tay nghề và trình độ cao, đã được tu nghiệp tại Nhật Bản, trang thiết bị văn minh số 1 lúc bấy giờ, cơ sở vật chất khang trang, được khử khuẩn liên tục, đạt tiêu chuẩn bệnh viện 5 sao. Hi vọng, Bệnh viện Hồng Ngọc sẽ phân phối được những nhu yếu của hành khách khi đến thăm khám và điều trị tại đây .Đăng ký khám những bệnh lý về Tiêu hóa tại đây :

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý cũng như kê đơn thuốc hiệu quả tốt nhất.

Trung tâm Tiêu hoá – Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc

1. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc Phúc Trường Minh – Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, TP. Hà Nội
2. Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc – 55 Yên Ninh, Ba Đình, TP. Hà Nội
3. Phòng khám Hồng Ngọc Savico Long Biên – Tầng 3, tòa B, Savico Megamall, 07 – 09 Nguyễn Văn Linh, Long Biên, TP.HN

Hotline: 0911 908 856 – 0932 232 016

Email: khamsuckhoecanhan@hongngochospital.vn

Cập nhật nhiều thông tin hữu ích và chương trình Ưu đãi tại:

https://www.facebook.com/trungtamtieuhoaBVHongNgoc

Source: https://suachuatulanh.edu.vn
Category : Sức Khỏe