Côn trùng đốt – Chấn thương; Ngộ độc – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

28/11/2022 admin
Nguồn chủ đềCôn trùng có ngòi là thành viên của bộ cánh màng Hymenoptera của lớp côn trùng Insecta. Nọc độc bộ cánh màng Hymenoptera gây phản ứng độc cục bộ ở toàn bộ mọi người và phản ứng dị ứng chỉ ở những người nhạy cảm trước đó. Mức độ nghiêm trọng nhờ vào vào liều nọc độc và mức độ nhạy cảm trước đây. Bệnh nhân tiếp xúc với các cuộc tiến công bầy đàn và các bệnh nhân có nồng độ IgE đặc hiệu cao là những người có rủi ro tiềm ẩn bị sốc phản vệ Sốc phản vệ Phản vệ là phản ứng dị ứng cấp tính, có năng lực rình rập đe dọa đến tính mạng con người, phản ứng dị ứng qua trung gian IgE, xảy ra ở những người nhạy cảm trước đó khi chúng được tiếp xúc lại với kháng nguyên … đọc thêm ; nhiều trẻ nhỏ không khi nào vượt quá rủi ro tiềm ẩn. Người không nhạy cảm trung bình hoàn toàn có thể chịu đựng được 22 vết đốt / kg khối lượng khung hình một cách bảo đảm an toàn ; do đó, người lớn trung bình hoàn toàn có thể chịu được > 1000 vết đốt, trong khi 500 vết đốt hoàn toàn có thể giết chết một đứa trẻ .

Rất nhiều người tìm kiếm sự chăm nom y tế cho các đợt côn trùng đốt và biến chứng của họ sau cơn bão và hoàn toàn có thể là các thảm họa môi trường tự nhiên khác .Các tiểu nhóm chính bộ cánh màng Hymenoptera là

  • Họ ong Apids ( ví dụ như ong mật, ong chúa )
  • họ ong Vespids ( ví dụ, ong bắp cày, ong vàng, ong vò vẽ lớn )
  • Họ kiến Formicids ( ví dụ, kiến lửa không có cánh )

Apids thường không đốt trừ khi bị kích động; tuy nhiên, những con ong chúa châu Phi (những con ong sát thủ), di cưtừ Nam Mỹ cư ngụ ở một số tiểu bang ở miền nam và tây nam nước Mỹ đặc biệt hung dữ khi bị kích động. Họ ong mật Apids thường đâm một lần và đẩy lưỡi gai vào vết thương, đưa ra nọc độc và giết chết côn trùng. Melittin được cho là thành phần gây đau chính của nọc độc. Nọc độc của các loài ong chúa gốc Phi không mạnh hơn các loài ong chúa khác, nhưng gây ra những hậu quả nghiêm trọng hơn bởi vì những con côn trùng này tấn công theo bầy đàn và gây ra nhiều nọc độc, tăng liều nọc độc. Tại Mỹ, ong đốt làm chết gấp 3 đến 4 lần so với những rắn cắn Rắn cắn Trong số khoảng 3.000 loài rắn trên thế giới, chỉ có khoảng 15% trên toàn thế giới và 20% ở Hoa Kỳ nguy hiểm cho con người vì nọc độc hoặc chất tiết nước bọt độc hại (xem bảng Các loại Rắn độc… đọc thêm Rắn cắn .

Họ ong bắp cày vespid chỗ vòi đốt có ít râu và không ở trong da, do đó, chúng có thể gây ra nhiều vết đốt. Nọc độc chứa phospholipase, hyaluronidases và protein kháng nguyên 5, chất gây dị ứng nhất. Mặc dù họ ong mật vespids cũng tránh bị cắn trừ khi bị kích thích,tổ chúng gần gũi với con người, vì vậy những cuộc gặp gỡ khiêu khích xảy ra thường xuyên hơn. Ong vàng là nguyên nhân chính gây dị ứng với côn trùng ở Hoa Kỳ.

Kiến lửa có mặt ở miền nam Hoa Kỳ, đặc biệt ở vùng Vịnh, nơi ở các khu vực thành thị, chúng có thể chiếm tới 40% tổng số, gây ra ít nhất 30 người chết/năm. Có nhiều loài, nhưng Solenopsis invicta chiếm ưu thế và chịu trách nhiệm cho một số lượng ngày càng tăng các phản ứng dị ứng. Các vết cắn của kiến để neo vào người và các mũi lặp lại liên tục khi nó xoay thân thể của nó trong một vòng cung xung quanh vết cắn, tạo ra một vết cắn trung tâm đặc trưng được bao phủ bởi một đường màu đỏ. Nọc độc có tính tan huyết, ly giải tế bào, kháng vi trùng, và thuốc trừ sâu; 3 hoặc 4 phần protein nhỏ có thể gây ra phản ứng dị ứng.

Chẩn đoán côn trùng đốt

  • Đánh giá lâm sàng

Chẩn đoán là lâm sàng. Vết đốt của ong mật được kiểm tra cho người bị đốt. Đường thở trên và dưới được nhìn nhận để biết các tín hiệu phản ứng dị ứng. Viêm mô tế bào thứ phát là hiếm nhưng được xem xét khi đỏ da và sưng khởi đầu sau một hoặc hai ngày sau khi mắc bệnh ( thay vì ngay lập tức ), có các tín hiệu nhiễm trùng mạng lưới hệ thống ( ví dụ : sốt, ớn lạnh ) và đau có ý nghĩa .

Điều trị côn trùng đốt

Ngòi đốt, nếu có, nên được vô hiệu càng nhanh càng tốt. Các chiêu thức được đề xuất kiến nghị gồm có cạo với một cạnh mỏng mảnh cùn ( ví dụ, cạnh của một thẻ tín dụng thanh toán, mặt cùn của một dao ) .Đau, bỏng cháy, và ngứa hoàn toàn có thể được giảm bằng cách đặt một khối đá băng quấn trong một tấm vải trên chỗ bị đốt càng sớm càng tốt và cho uống kháng histamin H1, NSAID, hoặc cả hai. Các giải pháp cục bộ hoàn toàn có thể có hiệu suất cao khác gồm có kem chống histamine ( ví dụ với diphenhydramine hoặc tripelennamine ), các miếng dán lidocaine, hỗn hợp của kem gây mê cục bộ, tiêm trong da 1 % lidocaine ( có hoặc không có 1 : 100.000 epinephrine ) và kem corticosteroid trong thuốc mỡ ( ví dụ triamcinolone 0,1 % ). Hầu hết các giải pháp chữa bệnh dân gian ( ví dụ, việc vận dụng chất làm mềm thịt ) có hiệu suất cao hạn chế .Phản ứng dị ứng mức trung bình được điều trị bằng thuốc kháng histamine đường tĩnh mạch ; phản vệ Điều trị Phản vệ là phản ứng dị ứng cấp tính, có năng lực rình rập đe dọa đến tính mạng con người, phản ứng dị ứng qua trung gian IgE, xảy ra ở những người nhạy cảm trước đó khi chúng được tiếp xúc lại với kháng nguyên … đọc thêm được điều trị với epinephrine đường tiêm và dịch truyền tĩnh mạch nếu cần .Những người bị chứng quá mẫn với côn trùng nên mang theo một bộ dụng cụ chứa một ống tiêm chứa epinephrine. Họ nên sử dụng nó càng sớm càng tốt sau khi bị đốt và tìm sự chăm nom y tế ngay lập tức. Những người có tiền sử quá mẫn hoặc dị ứng với côn trùng cắn phải mang thông tin nhận dạng như vòng tay cảnh báo nhắc nhở .

Phòng ngừa côn trùng đốt

Những người bị chứng quá mẫn có rủi ro tiềm ẩn mắc các chứng bệnh sau đó. Có thể xem xét liệu pháp giải mẫn cảm. Liệu pháp miễn dịch Liệu pháp miễn dịch Rối loạn dị ứng ( gồm có cả bệnh atopy ) và các chứng rối loạn quá mẫn khác là phản ứng miễn dịch không thích hợp hoặc quá mức so với kháng nguyên ngoại lai. Các phản ứng miễn dịch không thích … đọc thêm từ nọc độc có hiệu suất cao cao, giảm rủi ro tiềm ẩn sốc phản vệ tái phát từ 50 % xuống còn khoảng chừng 10 % sau 2 năm điều trị và khoảng chừng 2 % sau 3 đến 5 năm điều trị. Trẻ được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch nọc độc có rủi ro tiềm ẩn phản ứng body toàn thân thấp hơn đáng kể với côn trùng đốt 10 đến 20 năm sau khi điều trị. Liệu pháp miễn dịch nọc độc có vẻ như bảo đảm an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Liệu pháp đơn độc là đủ. Sau khi điều trị miễn dịch bắt đầu, hoàn toàn có thể cần đến liều duy trì đến 5 năm .

Những điểm chính

  • Ong mật và ong bắp cày đốt ngay lập tức đau, rát bỏng, ngứa, ban đỏ và sưng tấy .
  • Kiến lửa đốt gây ra đau, phản ứng sưng đỏ ngay lập tức, thường thì bị mụn phỏng nước trong vòng một giờ và nhiều lúc bị nhiễm trùng trong vòng vài giờ hoặc vài ngày .
  • Nghi ngờ nhiễm trùng thứ phát khi đau đáng kể, lê dài trong 1 hoặc 2 ngày chỗ ban đỏ và sưng, hoặc phát hiện các biểu lộ nhiễm trùng mạng lưới hệ thống .
  • Nghi ngờ phản ứng dị ứng khi nổi mày đay, phù mạch, co thắt phế quản, và / hoặc hạ huyết áp, nhưng không chỉ có một triệu chứng sưng đỏ .
  • Hủy bỏ ngòi đốt của ong mật và điều trị các phản ứng tại chỗ với đá lạnh, uống kháng histamin H1 và / hoặc NSAID .

  • Điều trị dị ứng và nhiễm trùng.

  • Xem xét điều trị giải mẫn cảm miễn dịch bằng cách làm mất cân đối cho bệnh nhân có phản ứng phản vệ .

Sửa Tủ Lạnh

Trung Tâm Bảo Hành

Alternate Text Gọi ngay