Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) – Bệnh truyền nhiễm
Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) – Bệnh truyền nhiễm
Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) là một tình trạng trong đó bệnh nhân có sốt (nhiệt độ cơ thể cao hơn bình thường) trong thời gian kéo dài, nhưng nguồn gốc của sốt không thể xác định bằng cách thường ngày hoặc thông qua các kiểm tra ban đầu. Điều này có thể gây lo ngại lớn cho bệnh nhân và y bác sĩ, vì không rõ nguyên nhân cụ thể của tình trạng này.
FUO có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, và một số trong những nguyên nhân này có thể liên quan đến các bệnh truyền nhiễm. Một số ví dụ về nguyên nhân truyền nhiễm bao gồm nhiễm khuẩn, nhiễm virus, hoặc nhiễm nấm. Các bệnh truyền nhiễm này có thể được xác định thông qua xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, hoặc xét nghiệm mô từ các nơi như amidan hoặc tuyến niệu quản.
Ngoài các nguyên nhân truyền nhiễm, sốt không rõ nguồn gốc còn có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm viêm nhiễm tụy, bệnh viêm cơ tim, bệnh lymphoma, và nhiều nguyên nhân khác.
Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) – Bệnh truyền nhiễm
Để xác định nguyên nhân cụ thể của FUO, bác sĩ thường cần thực hiện một loạt các xét nghiệm và kiểm tra y tế, và có thể yêu cầu tư vấn từ các chuyên gia chuyên sâu về các lĩnh vực khác nhau. FUO có thể là một thách thức trong việc chẩn đoán và điều trị, và yêu cầu sự hợp tác giữa bệnh nhân và nhóm y tế để tìm ra nguyên nhân cụ thể.
Cần xem xét các kết quả trước đó, đặc biệt là nuôi cấy. Nuôi cấy một số united states virgin islands sinh vật cần có thời gian để dương tính và có thể cần phải có các kỹ thuật đặc biệt. Phòng thí nghiệm united states virgin islands sinh cần được tư vấn về các điều kiện nuôi cấy ( ví dụ : thời gian ủ, môi trường đặc biệt, nhiệt độ, môi trường khí ) có thể cần thiết .
Reading: Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) – Bệnh truyền nhiễm – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia
Ngoài các xét nghiệm đặc biệt, cần thực hiện như sau :
- Công thức máu toàn bộ với sự khác biệt
- Tốc độ máu lắng ( erythrocyte sedimentation rate ) :
- Các xét nghiệm về gin
- Nuôi cấy máu liên tục ( tốt nhất là trước chi điều trị kháng sinh )
- Xét nghiệm kháng thể human immunodeficiency virus, xét nghiệm nồng độ ribonucleic acid, và xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase
- test district attorney tuberculin hoặc xét nghiệm phát hiện giải phóng interferon-gamma
Ngay cả chi được thực hiện sớm hơn, các xét nghiệm này có thể gợi ý một xu hướng hữu ích. Tổng phân tích nước tiểu, nuôi cấy nước tiểu và chụp X-quang ngực, thường đã được thực hiện, nên lặp lại nếu có bất thường.
Read more : 8 cách hiệu quả làm dịu cơn ho và đau họng
Nuôi cấy bất kỳ dịch hoặc mô nếu bất thường ( ví dụ, đối với six khuẩn, six khuẩn, nấm, six rút hoặc six khuẩn khó mọc đặc biệt ). Các xét nghiệm đặc hiệu, chẳng hạn như phản ứng chuỗi polymerase và nồng độ huyết thanh học ( giai đoạn cấp tính và hồi phục ), rất hữu ích chi có nghi ngờ lâm sàng, không thực hiện được chi quản lý ngắn hạn. Các xét nghiệm huyết thanh học, như kháng thể kháng nhân ( ana ) và yếu tố dạng thấp ( reticular formation ), được thực hiện để sàng lọc các rối loạn thấp khớp. Chẩn đoán hình ảnh được định hướng bởi các triệu chứng và dấu hiệu. Thông thường, những vùng có triệu chứng cần được chẩn đoán hình ảnh – ví dụ như ở bệnh nhân bị đau lưng nên chụp magnetic resonance imaging cột sống ( để kiểm tra nhiễm trùng hoặc khối u ) ; ở bệnh nhân đau bụng nên chụp connecticut vùng bụng. Tuy nhiên, connecticut của ngực, bụng và xương chậu nên được xem xét để kiểm tra bệnh lý hạch và áp xenon sâu, ngay cả chi bệnh nhân không có triệu chứng hoặc dấu hiệu cục bộ. Nếu cấy máu dương tính hoặc có tiếng thổi tại tim hoặc các dấu hiệu ngoại six cho thấy viêm nội tâm mạc, cần làm siêu âm tim. Nhìn chung, connecticut rất hữu ích cho việc mô tả các bất thường tại bụng, khung chậu hoặc ngực. magnetic resonance imaging nhạy cảm hơn then với connecticut để phát hiện radium hầu hết các nguyên nhân của sốt không rõ nguyên nhân liên quan đến hệ thần kinh trung ương ( central nervous system ) và nên được thực hiện nếu một nguyên nhân về hệ thần kinh trung ương đang được xem xét. Hình ảnh tĩnh mạch đôi có thể hữu ích để xác định trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu.
Chụp cắt lớp phát xạ positron ( pet ) cũng có thể hữu ích trong việc phát hiện tiêu điểm của cơn sốt. Chụp favored cho thấy những khu vực có hoạt động trao đổi chất cao là những khu vực bị viêm và nhiễm trùng .
Sinh thiết có thể cần thiết nếu có bất thường ở mô có thể sinh thiết ( ví dụ như gin, tủy xương, district attorney, màng phổi, hạch bạch huyết, ruột, cơ ). Mẫu xét nghiệm sinh thiết phải được đánh giá bằng việc kiểm tra mô học và nuôi cấy united states virgin islands khuẩn, nấm, virut và mycobacteria hoặc được gửi đến các xét nghiệm chẩn đoán phân tử ( phản ứng chuỗi polymerase ). Sinh thiết cơ hoặc sinh thiết district attorney phát ban có thể khẳng định viêm mạch. Sinh thiết động mạch thái dương hai bên có thể xác nhận viêm tủy tế bào khổng lồ ở bệnh nhân cao tuổi có tăng máu lắng không giải thích được .
